潘文龙 张 强 何子骏

    1例脑血管造影术后并发短暂性失明患者的护理

    潘文龙 张 强 何子骏

    脑血管造影以清晰的图像、动态的血管影像优势，成为诊断脑血管疾病的重要的检查方法，同时也是诊断颅内动脉瘤、动静脉畸形、颅内外血管狭窄等疾病的金标准，但脑血管造影作为一项有创检查，可引起多种并发症，并发症发生率为2.63%，其中以穿刺部位出现血肿占大部分[1]，而脑血管痉挛(CVS)是最严重的并发症之一，是造成死亡或残疾的主要原因[2]。脑血管痉挛多发生于术后12～24 h，主要表现为头晕、恶心呕吐、肢体活动障碍等，而脑血管造影术后3 h并发短暂性失明者少见。2015年12月我科收治1例右侧额叶海绵状血管瘤行脑血管造影术后并发短暂性失明患者，经过精心护理和积极治疗，视力完全恢复，共住院8 d康复出院，现报道如下。

    1 病例介绍

    患者，男，30岁，主因间断性头痛、头晕1年余入院。患者于2014年3月在无明显诱因的情况下出现头痛、头晕，疼痛部位不固定，持续时间数秒、数分钟不等，可自行缓解，偶有伴随恶心呕吐、四肢无力症状，未予诊治。2015年11月21日因发生耳鸣在外院行头颅MR检查，结果提示：右侧额叶海绵状血管瘤。为求进一步治疗，2015年12月29日门诊以“右侧额叶占位”收治脑外科 。既往体健，入院查体：体温36.8 ℃，脉搏62次/min，呼吸21次/min，血压124/64 mmHg。发育正常，营养中等，神志清楚，言语流利，能回答简答提问及按吩咐做动作。双侧瞳孔等大等圆，直径3.0 mm。对光反射灵敏，四肢肌力正常，肌张力正常 ......