黎秋容 张 洁 庄燕群

    ·护理论著·

    聚焦解决模式对乳腺癌患者围手术期负性情绪及自我效能的影响

    黎秋容 张 洁 庄燕群

    目的：探讨临床应用聚焦解决模式对于围术期乳腺癌患者负性情绪以及自我效能产生的影响。方法：选择2015年1月～2016年1月本院纳入的96例乳腺癌女性患者并随机等分成观察组和对照组，对照组患者使用乳腺癌的常规护理措施；观察组患者在对照组的基础上实施聚焦解决方式对患者进行健康教育。对患者焦虑、抑郁、自我接纳以及社会功能进行评分，对两组患者在治疗过程中依从性、手术满意度以及手术前后的应激指标(血压、心率)进行观察，对可能对患者接受癌症造成影响的因素进行统计分析。结果：观察组患者治疗过程中依从性和对手术满意率明显高于对照组(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2015年1月～2016年1月经本院纳入的乳腺癌患者96例，并随机等分为对照组和观察组，观察组年龄23～68岁，平均(41.80±5.80)岁；其中已婚43例，未婚5例；癌症Ⅰ期26例，Ⅱ期22例。对照组年龄25～69岁，平均(42.60±4.90)岁；其中已婚42例，未婚6例；癌症Ⅰ期24例，Ⅱ期24例。全部患者均来院接受乳腺癌改良根治手术。所有研究均在经患者知情同意签署相关文书后进行。排除标准：(1)患有精神类相关疾病的患者。(2)存在有阅读方面障碍或者理解能力低下的患者。(3)预后效果十分差，预期寿命不会超过1年的患者。(4)发生的乳腺癌不是原位癌，而是经由身体其他恶性肿瘤转移而来的患者。(5)同时患有其他严重疾病的患者。两组患者年龄、婚姻、病情等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 围手术期检查方法 对两组患者在手术前进行穿刺活检，辅助患者摆好仰卧体位，患者肿瘤发生部位进行超声检查，详细观察并记录其病变的大小、形态、血液供应状况，对肿瘤进行定位。使用利多卡因对患者进行局部麻醉，消毒后铺好洞巾，在穿刺前令患者屏住呼吸，于超声介导下使用活检针以45°角穿进肿块内，取出3条组织，拔出后对穿刺局部压迫止血5～10 min，对取出组织送检病理。

    1.2.2 围手术期护理 对照组采用乳腺癌的常规护理措施，同时对患者进行相关教育，包含乳腺癌发病原因及病情演变、围术期中需要注意的问题以及心理疏导和功能锻炼等。观察组在对照组的基础上根据影响患者疾病接受因素实施聚焦解决方式对患者进行健康教育，具体步骤：(1)描述问题。目的是使患者重新对自身疾病的性质有更为正确的认知 ......