王 平 孟晶晶 徐 培 司冬芹 梁 军

    医院-社区护理模式与初诊糖尿病患者治疗依从性的相关性研究

    王 平 孟晶晶 徐 培 司冬芹 梁 军

    目的：探讨医院-社区护理模式与初诊糖尿病患者治疗依从性的相关性。方法：选取在某三级甲等医院内分泌科就诊的初诊糖尿病患者94例,将其随机等分为对照组和干预组，对照组采取常规糖尿病治疗管理方法；干预组在对照组基础上运用医院-社区护理模式进行管理，随访1年后，比较两组患者的血糖控制情况，并采用自制治疗依从性问卷和CSSD70问卷比较两组患者的依从性和糖尿病控制状况。结果：干预组患者在出院后3，6，12个月的依从性高于对照组(P1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2013年5月～2014年5月在某三级甲等医院内分泌科就诊的初诊糖尿病患者94例，纳入标准：(1)符合1999 年世界卫生组织(WHO)公布的糖尿病诊断标准。(2)在本市有固定住所，在社区卫生机构覆盖的范围内。(3)自愿参加本研究，签署知情同意书。(4)无认知障碍，能配合研究人员完成各项调查。排除标准：(1)在确诊糖尿病时，已患有恶性肿瘤、心、肝等严重疾病及感染。(2)外地及在本市无固定住所的患者。(3)有精神疾病或者语言沟通障碍者。本研究由我院伦理委员会批准。将患者随机等分为对照组和干预组，干预中男25例，女22例；平均年龄(41.32±5.14)岁；学历：初中以下10例，高中21例，大专以上16例；空腹血糖(15.60±3.91)mmol/L;餐后2 h血糖(21.31±9.16)mmol/L；糖化血红蛋白(9.82±3.64)%。对照组中男23例，女24例；平均年龄(42.23±6.01)岁；学历：初中以下9例，高中19例，大专以上19例；空腹血糖(14.91±2.68)mmol/L；餐后2 h血糖(22.01±10.91)mmol/L；糖化血红蛋白(9.81±2.67)%。两组患者性别、年龄、血糖水平方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法 对照组按照常规的糖尿病治疗和管理方法进行干预，即按照患者的具体病情制定治疗方法；治疗期间护士对患者进行糖尿病健康教育，并指导出院后注意事项；按照医院规定，医师与患者建立“医患沟通卡”，患者在出院后遇到糖尿病的相关问题可以随时咨询医师。干预组在对照组的基础上开展医院-社区护理模式，护理模式由我科糖尿病管理小组组织开展，糖尿病管理小组由4名临床医师和4名护士组成，其中临床医师包括1名主任医师，1名主治医师，2名住院医师；护士包括1名副主任护师 ......