李 冰

    ·综述与讲座·

    临床专家型责任护士的培养与管理

    李 冰

    护理学作为新升的一级应用学科正在快速发展，其以维护人、健康、环境、护理为中心，以护理诊断为表达方式，以护理程序为工作模式。随着我国经济、人口老龄化、大健康医疗的进展，护理服务领域不断拓展，对护理人才数量与质量的要求越来越高。而临床护理专业人才数量及质量远远不能满足市场的需要，具有专业特色的专科护理人才的教育与培养成为稀缺资源。护理人才培养的目标包括科学研究以及临床护理实践两个方向，目前我国护理学位教育主要侧重在教育、管理、科研3个方面，近几年部分学院开设了社区、老年、精神心理等专业，但尚未开展细化的临床专科领域项目。临床实践型护理人才是护理学研究与发展的源泉与基础，在我国十三五规划医药卫生发展目标中，再次提出医疗重点学科建设以及护理人才培养的项目。《护理硕士专业学位研究生指导性培养方案(试行)》中提出了培养热爱护理专业、愿为护理事业贡献、直接参与临床护理实践的高层次、应用型、专科型护理人才，临床责任护士在整体护理服务及绩效改革的激励下，出现了很多具有岗位胜任力的责任护士，他们在职业素质、知识、技能、沟通、评判型思维、合作等维度表现出优秀的品质与能力。如何有计划、有目标将他们培养成为临床护理专家，是完善充实我国临床专家型护理人才的有效途径。

    1 培养专家型护理人才迫切性的思考

    在我国深化医改的政策中提出，引导三级公立医院收治疑难复杂和危急重症患者，逐步下转常见病、多发病和疾病稳定期、恢复期患者，推进形成诊疗-康复-长期护理连续服务模式，形成小病在基层、大病到医院，康复回社区的合理就医格局。面对新形势，对三级医院护士的专业水平要求更高，对基层医院护士疾病护理能力要求也在提高。医疗与护理同样作为健康医疗领域的一级学科应建立有自己的学科带头人，专家队伍，人才梯队，有独立的专业成就与学术造诣，这样护理学科才能可持续的发展。护理学科从2011年已经被教育部认定为医学专业的一级学科，将培养出较多高学历的护理人才。但纵观我国护理人才现状，研究生与博士学位较多的培养为科研与教育方向，较少开设在某一专科领域有较深造诣的临床护理人才。特别在临床护理尚不能得到社会及政府部门广泛重视的大环境中，一些高学位护士难以稳定的留在临床，导致医疗机构临床高学历及护理专家很少，即使在大型医院高学历护士的专业方向发挥的也不够理想。因此在全国范围知名度较高的多数为护理管理专家，而像医师一样知名的某专科的临床护理专家型人才数量远远低于医疗专业，临床护理专业高水平的学术交流也较少 ......