孙亚超 李 利 王锦玲

    ·调查研究·

    长期卧床高龄脑卒中患者照料者心理状态的调查研究

    孙亚超 李 利 王锦玲

    目的：了解长期卧床高龄脑卒中患者照料者的心理状态。方法：采用问卷调查法，包括自设问卷、症状自评量表(SCL-90)等，了解照料者的心理状态。结果：85名高龄脑卒中长期卧床患者照料者的SCL-90各维度评分高于我国常模(P1 对象与方法

    1.1 研究对象 采用方便取样，连续选取2016年1～3月期间入住某三级甲等医院的军队高龄(年龄>85岁)脑卒中患者照料者85名。脑卒中符合1995年全国第4次脑血管会议对脑卒中的诊断标准；患者总的生活能力状态分级≥5级[6]；卧床无精神疾病，其他器官功能无明显障碍或处于平稳期。照料者纳入标准：年龄≥18岁；既往无精神疾病诊断；连续承担照料时间≥1月，每日照顾时间≥12 h；能够理解问卷内容；自愿接受本研究。

    1.2 研究工具

    1.2.1 照料者一般情况 包括性别、年龄、婚姻状况、文化程度、照料者与患者关系、总照顾时间及每日照顾时间、工作职能及培训需求等。

    1.2.2 脑卒中患者状况评估 (1)疾病状态。参考既往文献的基础上自行设计，评估患者疾病状态、意识状态、皮肤及留置管道等情况。(2)日常生活活动能力选用Barthel指数(Barthel lindex，BI)量表，共有10个条目，评估患者排便、洗漱、进食、活动(步行)、上下楼梯、沐浴6个方面的能力，满分100分，每项根据内容的不同，满分为5～15分，分值越高代表其日常生活能力越强。≤40分为极重度功能缺陷，41～60分为中度功能障碍，61～99分为轻度功能障碍，100分为生活自理[7]。

    1.2.3 照料者状况评估问卷 采用症状自评量表(SCL-90)，该量表从感觉、情感、思维、意识、行为、生活习惯、人际关系、饮食、睡眠等方面反映患者的心理症状，包括90个条目，共9个分量表，即躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性及7个未归因条目，每个条目按0～4分5级评分法，用以评估患者自觉症状的严重程度，分值越高表明心理健康水平越低[8]。

    1.2.4 资料收集方法 研究对象知情同意，由调查者发放并现场回收问卷，用统一的指导语向患者及其照料者介绍调查目的及填表的方法。本次调查共发放问卷100份，经核查，去除回答不全、敷衍问卷，回收有效问卷85份 ......