戴 莲 孔静静 朱贤燕 王红玉

    ·基础护理·

    品管圈活动在延长外周静脉留置针安全留置时间中的应用

    戴 莲 孔静静 朱贤燕 王红玉

    目的：探讨品管圈在延长外周静脉留置针安全留置时间中的效果观察。方法：通过对外周静脉留置针安全留置时间进行调查，分析安全留置时间短的原因，设定目标并对原因进行真因验证，制定对策，按照品管圈活动步骤进行对策实施和效果确认。结果：开展品管圈活动前后外周静脉留置针安全留置时间由活动前的36.60 h延长至活动后的55.30 h；圈员在向心力、成就感、问题意识、改善意识、沟通协调、积极性、品管手法等方面得到提升。结论：开展品管圈不仅延长了外周静脉留置针安全留置时间，还提升了护士护理质量管理能力和科研意识。

    品管圈；静脉留置针；留置时间

    品管圈(quality control circle , QCC)是持续质量改进的运作方式，已不断融入医院细节管理中[1]。外周静脉留置针的使用可以保护静脉，减轻患者反复穿刺的痛苦，方便合理安排用药时间，提高药效，危重患者保留静脉通路，便于抢救用药[2]，减少护理人员工作量，提高其安全留置时间很有必要。2013年8～12月，我院骨科开展了延长外周静脉留置针安全留置时间的品管圈活动，取得了较好效果，现报道如下。

    1 方 法

    1.1 成立QCC小组 QCC小组由8名病区护士组成，年龄22～46岁，平均34岁，其中副主任护师1名，主管护师3名，护师3名，护士1名。本科5名，大专3名。设圈长1名，负责整个小组活动策划，护士长为辅导员。选定圈名为“彩虹圈”，并精心设定了圈徽。

    1.2 主题选定及计划拟定 2013年8月1～9日选定主题阶段。召开QCC小组会议，全体圈员经过头脑风暴，找出工作中存在的不足及亟待改善的问题共4项，根据重要性、迫切性、圈能力、上级政策4个方面以评价法进行评价，根据票选分数，得分最高的为本期活动主题，即延长外周静脉留置针安全留置时间。8月10～16日，制定活动计划表。

    1.3 现状调查及目标设定 现状调查时间8月17～23日，调查方法、内容及结果如下：

    1.3.1 由2名圈员调查50例留置针患者静脉留置时间和非正常时间拔管原因，结果如下：留置时间48～72 h人数占22%，

    表1 41例活动前外周静脉留置针非正常时间拔管原因分析(%)

    从活动前的非正常时间拔管原因分析可以看到，静脉炎、堵管、针眼出血占总拔管原因的82.90%，因此按20/80原则，小组将该3项问题列为改善重点 ......