陈永芳 梁少霞 彭颖欣 张润弟

    时钟轮换注射法降低血液病患者并发症的效果

    陈永芳 梁少霞 彭颖欣 张润弟

    目的：探讨腹部时钟定位轮换法在血液病患者铁过载治疗中的效果。方法：将48例需要进行铁过载治疗的患者随机分为试验组25例和对照组23例,试验组患者接受腹部时钟定位轮换法；对照组患者接受常规注射方法治疗。治疗12周后,比较两组患者实验室指标和瘀血、硬节、疼痛程度。结果：两组患者血清铁蛋白、白细胞、血红蛋白、血小板，差异无统计学意义(P>0.05)。试验组皮下瘀血和硬结较对照组更低(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 我院2015年3月～2016年2月血液病中心使用便携式微量注射泵治疗铁过载患者48例，男26例，女22例。身高90～172 cm。体重30～80 kg。中位年龄40岁。地中海贫血20例(B地中海贫血18例，a地中海贫血2例)，再生障碍性贫血18例(全为非重型再生障碍性贫血患者)，骨髓异常增生综合征10例(全为MDS-RA患者)。随机分成试验组25例和对照组23例，两组患者性别、年龄等方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 铁过载分度标准 按铁蛋白分为1级>500 ng/ml，2级>1000 ng/ml，3级>2500 ng/ml，4级>5000 ng/ml。本研究患者均在2级铁过载分度。用药方案:去铁胺(得斯芬)，20～40 mg/(kg·d)，每日持续给药>8 h，1周至少用5～7 d，以20 d为1个疗程，本研究患者均经过3个疗程。

    1.3 方法

    1.3.1 治疗用品 祛铁治疗的相关医疗设备包括微量注射泵、注射器及头皮针。选择祛铁药物为注射用甲磺酸去铁胺(规格0.5 g/瓶，批准文号：H20091034)，携带式微量注射泵(AJ5805型便携式微量注射泵)，10 ml无菌注射器，无菌注射用水，输液贴，一次性5.5号静脉注射用头皮针，消毒用物。根据患者的体重选择相应分量注射用甲磺酸去铁胺加10 ml生理盐水溶解，连接头皮针，排气后安装在携带式微量注射泵上待用 ......