黄滚娥 卢丽萍 洪映红 钟创锋

    ·心理卫生·

    心理干预在超声引导下乳腺穿刺术中的应用

    黄滚娥 卢丽萍 洪映红 钟创锋

    目的：探讨心理干预在超声引导下在乳腺穿刺术中的应用效果。方法：随机将60例行超声引导下乳腺穿刺术的乳腺肿块患者等分为对照组和观察组，对照组采取常规护理；观察组在对照组基础上实施心理干预，比较两组患者干预后焦虑自评量表(SAS)评分变化、术中紧张、恐惧程度、平均穿刺时间、术后并发症发生情况及患者满意情况。结果：观察组SAS下降幅度明显大于对照组(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2013年1月～2016年8月行超声引导下穿刺活检术的乳腺肿块患者60例为研究对象，均为女性，随机将其等分为对照组与观察组。对照组患者平均年龄(46.57±10.30)岁；肿块直径平均(2.51±1.32)cm；其中乳房单侧病变28例，双侧病变2例；文化程度：大专及以上10例，中学15例，小学及以下5例。观察组患者平均年龄(46.85±10.00)岁；肿块直径平均(2.53±1.42)cm；其中单侧病变29例，双侧病变1例；文化程度：大专及以上11例，中学16例，小学及以下3例。本次研究经院伦理委员会批准，两组患者平均年龄、肿块直径、文化程度等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入和排除标准 纳入标准：(1)临床触诊、彩色多普勒超声诊断为乳腺肿块，肿块直径1～4 cm。(2)均为女性，年龄20～74岁。(3)患者知情并签订穿刺活检术同意书。(4)意识清晰，沟通能力正常。排除标准：(1)已确诊乳腺癌。(2)家族遗传性疾病。(3)肝肾功能严重障碍。(4)拒绝病理穿刺活检者。(5)相关资料不全者。

    1.3 方法

    1.3.1 对照组 实施常规护理，(1)术前护理。包括穿刺术相关物品(无菌穿刺包、一次性无菌活检针、无菌手套、1支0.2%利多卡因等)准备；对患者相关检查报告核对；通过交流了解患者是否有麻醉药物过敏史等；指导患者对同意书仔细填写；告知患者穿刺术前120 min内禁食水；常规健康教育。(2)术中配合。包括体位指导，保持室内温度24 ℃左右；协助医师对穿刺部位定位、麻醉，严格按照超声下穿刺活检术相关规范操作，穿刺过程中常规心理安慰，对患者表情、生命体征等全面观察。(3)术后护理。穿刺结束后通过聚维酮碘溶液消毒穿刺点，纱布压迫止血0.5 h；与家属交接，确定标本袋上相关信息正确后及时送检；同时加强出血等相关并发症护理干预 ......