李 姣 易春芬

    心理护理干预对改善老年人工膝关节置换术患者预后的影响

    李 姣 易春芬

    目的：探讨心理护理干预对老年患者人工膝关节置换术(TKA)患者预后的影响。方法：选择2013年5月～2015年5月50例TKA患者并随机等分为观察组和对照组，对照组实施常规护理；观察组在对照组基础上实施心理护理。比较两组患者干预前后负性情绪、关节功能恢复及生活质量情况。结果：观察组干预后视觉疼痛模拟评分(VAS)、关节肿胀评分均明显低于对照组(P1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2013年5月～2015年5月本院骨科收治的50例行TKA患者作为研究对象，纳入标准：(1)符合TKA手术指征。(2)年龄60～80岁。(3)均签署知情同意书。排除标准：(1)严重心脑血管疾病患者。(2)精神疾病障碍者。(3)肝肾功能不全者。(4)恶性肿瘤终末期者。根据随机数字表将患者随机等分为观察组和对照组，对照组中男 15例，女10例；年龄 62～78岁，平均(70.13±5.46)岁；病程1～5年，平均(2.40±0.70)年。观察组中男 18例，女7例；年龄 61～77岁，平均(69.39±5.83)岁；病程1～4年，平均(2.90±0.80)年。两组患者性别、年龄、病程等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法 对照组实施常规护理，包括健康宣教、康复指导等。康复训练过程中避免负重导致膝关节过屈、过伸及剧烈运动，以免引起假体移位；同时注意膝关节保暖；睡觉时应尽量抬高患肢，以促进血液循环，减少肢体术后肿胀。观察组在常规护理基础上应用心理护理干预，具体如下：

    1.2.1 术前心理护理 指导患者进行必要的检查，详细分析患者病历资料，做到对患者情况心中有数。与患者及家属开展积极的交流，了解他们对手术的意见。介绍手术相关事项，解答患者及家属对手术的疑问。鼓励待手术患者与已完成手术的患者相互沟通，向患者说明术中、术后可能面临的困难，让患者及家属提前对未来情况有一定的认识。开展个性化的健康教育，针对不同患者特征予以针对性的健康宣教，赢得患者及家属对手术的信任和配合。要求家人给予患者足够的亲情支持，帮助患者克服消极的负性情绪。

    1.2.2 术中心理护理 患者入手术室后，仔细核对个人信息 ......