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    创伤骨科致残患者应激性心理状况评估及应对策略

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    目的：探讨创伤骨科致残患者应激性心理状况及应对策略。方法：选择2015年5月～2016年4月收治的40例创伤骨科致残患者为研究对象，将患者随机等随机分为对照组与观察组，对照组给予常规护理干预，观察组给予针对性护理干预，采用症状自评量表(SCL-90)评估两组患者干预前后应激性心理状况变化。结果：创伤骨科致残患者均存在应激性心理状况，不同致残程度、不同社会支持程度患者SCL-90总评分比较差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择2015年5月～2016年4月收治的40例创伤骨科致残患者为研究对象，男19例，女21例。年龄21～66岁。受伤原因：车祸伤20例，高处坠落伤13例，机器挤压伤7例。致残类型：手指缺如17例，功能障碍21例，下肢截肢2例。纳入标准：(1)均符合“人体损伤致残程度分级”[4]中创伤骨科致残相关诊断标准。(2)意识清楚者。(3)年龄21～66岁。排除意识不清楚、不配合调查者。将患者随机等分为对照组和观察组，对照组中男10例，女10例；年龄21～66岁，平均(49.54±5.27)岁；病因:车祸伤10例，高处坠落伤7例，机器挤压伤3例；部位：手指缺如8例，功能障碍11例，下肢截肢1例。观察组中男9例，女11例；年龄24～63岁，平均(48.82±5.36)岁；病因:车祸伤10例，高处坠落伤6例，机器挤压伤4例；部位：手指缺如9例，功能障碍10例，下肢截肢1例。两组患者性别、年龄、致残原因、部位等资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法 对照组给予心理干预、社会支持、应激释放、放松训练等常规护理干预。观察组根据应激性心理状况调查结果给予针对性的护理干预。(1)稳定患者情绪,建立护患信任关系。大多数创伤致残患者及家属很难接受突然致残这一事实,这时护士首先要稳定患者和家属情绪，在交谈中关心、爱护他们, 尽快消除护患之间的陌生感，这样患者才能将压抑的心理问题倾诉给护士，由于护患之间相互信任感，患者也易于接受护士的心理干预，使护理效果达到预期值。(2)针对患者不同心理应激予以有针对性的疏导与支持。随着伤残程度的加重 ......