刘小军 卓俐贤 林婷婷 刘燕利

    推拿疗法在急性腰扭伤患者康复护理中的应用

    刘小军 卓俐贤 林婷婷 刘燕利

    目的：探讨结合推拿疗法的康复护理在急性腰扭伤患者中的应用效果。方法:选择2013年1月～2016年2月于我院门诊治疗的因用力过猛或行动不慎引发急性腰部软组织扭伤患者90例，将其随机等分为对照组和观察组，对照组采用常规护理；观察组采用推拿疗法结合康复护理，比较两组患者疗效、腰关节活动度及治疗前后疼痛(VAS)评分和下背疼痛(JOA)评分。结果:观察组患者疗效高于对照组(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2013年1月～2016年2月我院门诊就诊的90例急性腰扭伤患者作为研究对象，患者均因用力过猛或行动不慎引发急性腰部软组织扭伤。纳入标准[2]：(1)符合中华人民共和国中医药管理局1994年颁布的《中医病症诊断疗效标准》中制定的关于该病的诊断标准，腰部单侧或双侧出现剧烈疼痛，活动受限，不能翻身、坐立和行走，常见患者为减轻疼痛保持一种强迫姿势，损伤部位伴明显的压痛点，腰肌或臀肌痉挛，患者的脊柱生理弧度改变。(2)临床资料完整，患者清醒，病情稳定，积极配合治疗，经医院伦理委员会批准，患者签署知情同意书。排除标准[2]：(1)近期服用药物或进行其他治疗者。(2)推拿禁忌证者。(3)伴严重心、脑、肝、肾疾病者。将患者随机等分为观察组和对照组，观察组中男32例，女13例；年龄19～66岁，平均(42.30±9.50)岁；腰肌扭伤31例，棘上或棘间韧带扭伤14例。对照组中男33例，女12例；年龄18～67岁，平均(41.20±8.90)岁；腰肌扭伤32例，棘上或棘间韧带扭伤13例。两组患者性别、年龄、临床症状比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 护理方法

    1.2.1 对照组 给予患者冷敷、指导牵引、活血化瘀等治疗，具体为：(1)扭伤1～2 d内用冷毛巾腰部湿敷，使破裂的小血管收缩止血,然后改用热毛巾温敷,促进血肿吸收。(2)悬吊牵引。患者站在单杠或门框架下的矮凳上,双手握住横杠,双足离凳，上肢、躯干和下肢放松伸直,利用身体重量悬吊牵引腰部,做前后摆和左右转动。每天牵引3～5次,结束时足踏凳下地勿直接松手落地。(3)予以消炎镇痛、活血化瘀等药物治疗。

    1.2.2 观察组 参照俞大方主编的《推拿法》[3]治疗急性腰扭伤的相关标准进行制定，具体为：(1)松解肌肉。取俯卧位，术者于患者痛点周围通过滚、揉法治疗，可逐渐移至患者痛点处，后沿骶脊肌纤维方向以擦法操作。(2)整复错位 ......