张育兰

    序贯式心理护理在宫颈癌手术患者中的应用

    张育兰

    目的：探讨序贯式心理护理在宫颈癌手术患者中的应用效果。方法：选择2016年1～6月收治于我院的宫颈癌手术患者118例，随机等分为对照组与试验组，对照组患者施以宫颈癌常规心理护理，试验组患者施以序贯式心理护理，比较两组患者干预后各项相关观察指标的差异性。结果：试验组宫颈癌手术患者干预后心理痛苦评分和癌因性疲乏评分均低于对照组(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2016年1～6月收治于我院的宫颈癌手术患者118例为研究对象，入选者均经临床表现、影像学及病理学等确诊为宫颈癌，平均年龄(47.85±10.25)岁。学历：小学及以下29例，中学45例，大学及以上44例。随机等分为对照组和试验组，两组宫颈癌手术患者在年龄、学历等方面的比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法 对照组患者施以宫颈癌常规心理护理，试验组患者施以序贯式心理护理，具体如下：

    1.2.1 面对面半结构式访谈 (1)访谈环境。构建安静舒适的访谈环境，保证无干扰地一次性完成访谈，提高访谈质量。(2)访谈日期。于术前2周左右实施访谈。(3)访谈准备。提前备好访谈提纲，包括主要症状描述、治疗历程、治疗相关性事件、患病后心路历程、既往负面情绪应对模式等。(4)访谈时间。依据具体访谈进展，灵活控制在30～45 min。(5)访谈记录方式。全程录音，便于访谈完成后的内容整理、归纳及进一步分析。(6)访谈结果利用。访谈完成后，访谈护士及时通过录音播放对访谈内容做出回顾，详细记录访谈对象应对负面情绪的方式方法，逐条对患者情绪应对方式是否正确、可行度高低及有效程度做出认真分析。

    1.2.2 引导实施自我心理探索 半结构式访谈结束时，访谈护士向访谈对象讲解记录自我情绪的意义，发放情绪记录单并详细指导使用方法，强调在面对负性情绪时，认真地逐项填写自我情绪记录单所要求的前7项内容。在拟定手术前10 d时，护理人员回收自我情绪记录单，对记录内容实施归纳总结、分析和记录，并对患者的情绪应对方式做出简洁明了的评价。

    1.2.3 协同式完成理性情绪替代 以前两步所获信息为基础，护理人员与患者协同式完成理性情绪替代。与患者共同阅读和分析自我情绪记录单，帮助患者完成事件、时间与情绪之间内在关系、情绪与应对方式之间内在关系的有效探索，引导患者发现自我情绪应对模式中的无效性应对方式并加以摒弃 ......