吕玉芳

    基于因果分析的积极护理策略集成干预法在经皮肾镜取石术中预防低体温的应用效果

    吕玉芳

    目的：观察基于因果分析的积极护理策略集成干预法在经皮肾镜取石术中预防低体温的效果观察。方法：我科自2016年1月起开始采用基于因果分析的积极护理策略集成干预法对经皮肾镜取石术患者实施术中低体温预防性护理，选择实施前(2015年7～12月)和实施后(2016年1～6月)于我科接受经皮肾镜取石术治疗的病例各48例作为研究对象，实施前后病例分别设为对照组和试验组，对两组的各相关观察指标进行比较。结果：基于因果分析的积极护理策略集成干预法实施后护理人员术中低体温预防性护理能力评分显著高于实施前(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 我科自2016年1月起开始采用基于因果分析的积极护理策略集成干预法对经皮肾镜取石术患者实施术中低体温预防性护理，选择实施前(2015年7～12月)和实施后(2016年1～6月)于我科接受经皮肾镜取石术治疗的病例各48例作为研究对象，实施前病例设为对照组，男25例，女23例；平均年龄(53.36±11.20)岁。实施后病例设为试验组，男26例，女22例；平均年龄(54.02±10.89)岁。两组患者在性别、年龄等方面比较无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。现有护理人员20名，男2名，女18名；年龄：50岁以上1名，40～50岁3名，30～40岁5名，22～30岁11名；学历：中专1名，大专8名，本科11名；职称：副主任护师1名，主管护师7名，护师9名，护士3名 。实施前后护理人员无数量、职称及学历的变动，具有可比性。

    1.2 实施方法 我科自2016年1月起开始采用基于因果分析的积极护理策略集成干预法对经皮肾镜取石术患者实施术中低体温预防性护理，具体实施方式如下：

    1.2.1 术中低体温因果分析 护士长组织全体护理人员以经皮肾镜取石术术中低体温原因分析为主题，回顾性分析近五年来经皮肾镜取石术术中低体温患者病历资料，采用因果分析方式确认术中低体温原因与机制主要为：(1)环境因素。致低体温机制：手术室环境与机体温差过大，机体通过对流及辐射方式的散热量大增。预警温度：21 ℃，如低于此温度，人体易发生体温下降。(2)麻醉方式。致低体温机制：全身麻醉时神经阻滞区域血管无法实现代偿性收缩，人体针对寒冷所发生的血管收缩性防御反应得以消弱，致外向型传导散热增多。(3)手术部位皮肤的裸露、消毒。致低体温机制：经皮肾镜取石术含2个步骤需2种体位，手术耗时长、皮肤裸露面积大以及2次术野区消毒致机体热量大量丢失 ......