卢壁娴 龚艳艳

    ·调查研究·

    待产妇硬膜外分娩镇痛健康教育需求的调查分析

    卢壁娴 龚艳艳

    目的：调查待产妇对硬膜外分娩镇痛健康教育的需求情况。方法：自行设计问卷，便利抽样，对93例待产妇硬膜外分娩镇痛健康教育需求情况进行调查。结果：内容需求问卷总分平均为(103.34±14.81)分，得分最高的维度是基于分娩镇痛的个体化需求，得分为(26.20±4.21)分。待产妇对护士(助产士)责任制形式的需求最为强烈；待产妇最易接受在入院待产未出现宫缩时进行健康教育。结论：待产妇对分娩镇痛相关知识有较强烈的需求，护士(助产士)在健康教育中有着重要地位，健康教育的开展应围绕患者个体化的需求并考虑患者的学历背景。

    健康教育；分娩镇痛；需求；调查

    分娩镇痛一般指硬膜外镇痛，2011年循证医学权威杂志的一篇纳入9658例产妇的荟萃分析指出硬膜外镇痛是减轻分娩疼痛最有效的方法[1]。2014年Hellerstein指出[2]中国的剖宫产率高达52.5%，一篇发表在《lancet》上的文章指出无医疗指征的剖宫产率达11.7%[3]，其首要原因是产妇害怕疼痛及担心新生儿预后[4]。开展分娩镇痛有助于改善产妇分娩体验，降低剖宫产率。然而产妇对分娩镇痛的知晓率不高，认知不足[5]以及存在担忧[6]，极大地影响了分娩镇痛的开展。健康教育是通过信息传播和行为干预，为人们提供改变行为和生活方式所必需的知识与服务等，提高人们对事物的认知，使其在面临健康问题时知晓多种有利健康的选择[7]。因此，了解待产妇对分娩镇痛的健康教育需求，实施分娩镇痛健康教育有其必要性。本文通过调查广州某家三甲医院待产妇对硬膜外分娩镇痛健康教育的需求情况，结合其影响因素进行分析，了解目前待产妇对硬膜外分娩镇痛健康教育的需求现状，为建立更有针对性和有效性的健康教育模式提供临床依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 以2015年12月～2016年2月收入广东省某妇幼保健院待产区的待产妇为调查对象。纳入标准：(1)宫内妊娠单活胎。(2)足月。(3)意愿阴道分娩。(4)自愿参加调查。(5)无精神病史，且具有独立回答问题的能力。排除标准：(1)入院时产程已进入活跃期。(2)存在阴道分娩禁忌症。(3)存在硬膜外镇痛禁忌证。

    1.2 方法

    1.2.1 研究工具 自行设计分娩镇痛健康教育需求调查表，在参考相关文献，访谈临床带教老师、待产妇以及专家审阅的基础上编制而成，内容包括4个部分：(1)调查对象基本情况，如年龄、职业、文化程度等6个条目 ......