高丽娟 陈 婉 李 霞

    ICU护理人员对口腔护理预防呼吸机相关肺炎的知信行调查及影响因素分析

    高丽娟 陈 婉 李 霞

    目的：调查ICU护理人员对于口腔护理预防呼吸机相关肺炎(VAP)的知信行现状及影响因素。方法：选取2015年1月～2016年1月我院重症监护室和神经外科重症监护室工作的96名护士为研究对象，调查问卷内容包括口腔护理预防VAP的知识、态度以及行为3个维度，每个维度均包括5个问题。结果：知晓口腔护理可以预防VAP的比例为46.88%，知晓每护理班次应进行口腔评估的比例为33.33%。71.88%的调查对象认为口腔护理是所有护理工作优先要做的，53.13%的调查对象在8及12 h内进行首次口腔护理，58.33%的护理人员所在科室每半年有一次口腔护理方面的培训。多因素回归分析显示ICU工作时间、学历、参加省市级培训次数以及发表论文数为知信行总得分的独立影响因素。结论：ICU护理人员对于口腔护理预防VAP知识缺乏，需要通过加强培训提高其知信行水平。

    口腔护理；呼吸机相关肺炎；知信行

    随着医疗技术的不断发展，机械通气(mechanical ventilation，MV)在ICU患者中得到了广泛应用，MV治疗过程引起呼吸道损伤、菌群移位以及免疫功能受损等，导致呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia，VAP)的发生，国内研究显示VAP发病率逐年增高[1]。VAP可导致患者在ICU住院时间延长、住院费用增加、MV时间延长、病死率增加，因此受到广泛重视[2]。研究显示口咽部定植菌的误吸是VAP发生的重要原因，而口腔护理是预防口咽部病原微生物定植、减少VAP发生的重要干预措施[3]。在口腔护理的过程中，护士对口腔护理的态度以及依从性具有重要作用，但目前国内缺乏护理人员对口腔护理的知信行方面的研究数据。本研究通过ICU护士口腔护理知识、态度、行为等方面调查，分析ICU中口腔护理开展现状及原因，为改善护理依从性、降低VAP发生提供参考。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2015年1月～2016年1月在我院重症医学科以及神经外科重症监护室工作的护士96名为研究对象。入组标准：(1)取得护士执业资格证书并在有效注册期间的在职护士。(2)在ICU工作超过半年的护士。(3)签署知情同意书，自愿接受调查。排除标准：(1)近半年因疾病进行住院治疗者。(2)服用抗精神、神经疾病药物者。(3)休病假、产假或因其他原因调查期间未在岗者。完成调查的96名护士中 ......