黄琴娣 刘冬梅 陈柳媚 黄思思

    ·基础护理·

    急诊科应用间歇推进法盲插螺旋鼻肠管的效果观察

    黄琴娣 刘冬梅 陈柳媚 黄思思

    目的：探讨急诊科应用间歇推进法盲插螺旋鼻肠管的临床应用优势。方法：将我院收治的122例需肠内营养(EN)的脑卒中患者随机等分为观察组与对照组，对照组予以传统鼻肠管插管技术，观察组予以间歇推进法盲插螺旋鼻肠管插入鼻肠管，对比两组插管成功率、有无呛咳、反流等不适及EN启动时间。结果：观察组插管成功例数明显高于对照组，差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 将我院急诊科2015年1月～2016年1月收治的122例需EN的脑卒中患者随机等分为观察组与对照组，对照组予以传统插管技术插入鼻肠管，男36例，女25例；年龄39～79岁，平均(54.2±2.1)岁。观察组采取间歇推进法盲插螺旋鼻肠管，男34例，女27例；年龄42～79岁，平均(56.2±2.3)岁。两组均符合均符合第四届全国脑血管会议的诊断标准，经颅脑CT或MRI确诊[5]。均存在吞咽受阻而无法自主饮食，需借助EN且对插管无禁忌。两组患者性别、年龄、病情比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法 本次应用的螺旋型鼻肠管(CH10)由 Nutricia公司生产提供，是不透光聚氨酯材料，能于X线下全程显影。

    1.2.1 对照组 应用传统插管技术予以插入鼻肠管，即先通过盲插的方式将管道送入患者胃内，预留需置入的长度，悬空固定在患者耳垂位置，再将全部导丝退出，2 d后，借助胃肠蠕动使肠管进入患者小肠。

    1.2.2 观察组 应用间歇推进法插管。(1)引导钢丝完全进入管道后将其末端的接头与鼻肠管连接并固定，尽量让螺旋伸展开。(2)让患者采取坐或半坐位，以测定其所需插入管道长度，该长度即胸骨剑突到鼻尖再到耳垂的长度，在管道上作上对应记号，并于其记号外人体25 cm与50 cm位置分别各做一个记号。(3)遵循无菌操作原则对管道进行无菌处理 ......