李 芬 虞 萍 张继红

    改良经骨性标志测量胃肠减压插管深度的可行性研究

    李 芬 虞 萍 张继红

    目的：探讨改良成人经骨性标志测量胃肠减压插管深度的临床疗效。方法：选择2015年1月～2016年1月在本院住院期间给予胃肠减压的患者70例，随机分为试验组(38例)和对照组(32例)，试验组按“前额正中发际与两肋弓下缘连线垂直交点”为体表标志测量插管深度；对照组按传统法“前额正中发际-耳垂-剑突”为体表标志进行测量。比较两组胃管头端在胃内的位置、置管24 h内胃肠引流量、胃管通畅度、患者腹胀缓解程度以及实际的插管长度间的差异。结果：试验组置管24 h内胃肠引流量及胃管通畅度、患者腹胀缓解程度均优于对照组，两组比较有统计学差异(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2015年1月～2016年1月在我院胃肠病中心住院并进行胃肠减压的患者70例，其中男39例，女31例。平均年龄(45.18±20.82)岁。平均身高(150.84±27.69)cm。平均体重(52.33±12.85)kg。胃肠手术术前准备17例，急性胰腺炎10例，胃潴留(幽门梗阻)5例，消化道穿孔10例，不完全性肠梗阻15例，上消化道出血13例。排除标准：(1)年龄≤18周岁。(2)残胃者。(3)脊柱畸形弯曲者。将患者随机分成试验组(38例)和对照组(32例)。两组患者的年龄、性别、疾病及程度经统计学处理差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 材料 硅胶胃管(有显影线及刻度)，所选型号均为14F，胃管全长125 cm，有4个侧孔，最后一个侧孔距胃管前端7 cm。一次性胃肠减压器压力范围约为-4～-5 kPa。钢尺全长150 cm。

    1.2.2 对照组 采用传统测量法：采取鼻尖-耳垂-剑突体表测量法，患者平卧位测量插管，并记录。按常规手法安置胃管，然后连接一次性胃肠减压器。

    1.2.3 试验组 采用改良测量法：采用“前额正中发际与两肋弓下缘连线垂直交点”为体表标志进行测量，患者平卧位测量插管，并记录。插管留置方法及胃肠减压器压力同上。

    1.3 观察指标 通过影像学检查(B超或X线)，观察胃管头端在胃内的位置，拔除胃管后再次测量实际胃管留置的长度，并记录，观察患者第1个24 h引流量、患者腹胀程度、胃管通畅度。评价方法[3]：(1)胃管引流通畅度 ......