刘文丽 吴玉玲 吕丽琼 肖海燕 余春燕

    ·康复护理·

    脑卒中肢体康复延伸护理路径的运用效果分析

    刘文丽 吴玉玲 吕丽琼 肖海燕 余春燕

    目的：探讨构建肢体康复延伸护理路径对脑卒中肢体恢复的影响。方法：选取2015年2月～2016年4月我科收治的脑卒中恢复期患者120例(已剔除不符合研究的患者)，将全部入选患者随机等分为观察组和对照组，对照组给予康复科常规护理和常规康复治疗；观察组则在此基础上加入康复延伸护理路径。分别采用Spitzer生存质量指数评定量表、改良Barthel指数评定量表(MBI)、功能综合评定量表(FCA)对两组患者治疗前后肢体功能进行详细评估并进行比较，统计并比较两组患者在整个康复过程中所需费用和对此次康复护理的满意情况。结果：两组患者Spitzer评分、MBI评分、FCA评分在出院时和出院后2个月均明显升高，且差异均有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2015年2月～2016年4月我科收治的脑卒中恢复期患者120例(已剔除不符合研究的患者)。所有入组患者或家属均签署书面知情同意书。纳入标准：(1)经CT或MRl确诊为脑卒中，且临床表现均符合脑卒中的诊断标准。(2)术后生命体征平稳且意识清醒。(3)首次发病。(4)发病时间>14 d，且0.05)，具有可比性。

    1.2 方法 对照组仅给予我科常规治疗与护理，包括健康宣教，治疗室进行康复训练及出院指导等。观察组则在此基础上加入康复延伸护理路径，具体步骤：

    1.2.1 建立临床康复延伸护理路径小组 临床康复延伸护理路径小组组长由科主任及护士长担任，组员包括医师、治疗师、护士，经过头脑风暴共同制定了肢体康复延伸护理路径，其中护理人员是该小组的中坚力量，保证肢体康复延伸护理路径顺利地实施。此外，小组还制定了详细的效果评价表，对于期间不合理的护理路径内容进行及时调整，以最大可能地保证患者的利益。

    1.2.2 制定康复延伸护理路径计划 从患者入院第1天开始，将符合脑卒中康复延伸护理纳入标准的患者纳入路径，入院第1天进行入院宣教，采用Spitzer 生存质量指数评定量表、改良Barthel指数评定量表(MBI)、功能综合评定量表(FCA)对患者肢体功能进行康复评定，并针对不同恢复阶段制订符合患者的个性化康复护理方案。路径表单为表格式，表格的横标题是住院时间，顺序按入院后第2～14天依次排列；纵标题是路径内容、执行情况和备注(若未按时执行标注原因)，其中路径内容 ......