邱静雯 黎志革 陆兆华

    急性心肌梗死PCI治疗的护理进展

    邱静雯 黎志革 陆兆华

    对于急性心肌梗死的急诊治疗，在PCI技术临床应用日益广泛的同时，目前普遍采用的技术是以经皮冠状动脉介入术(PCI)为临床首选，其围治疗期的护理成为目前学术界研究的重点，不同的围治疗期，护理特点不同，本文总结国内外学者的实践经验，对PCI技术围治疗期的护理特点进行归纳总结，为该疾病术后护理提供帮助。

    急性心肌梗死；PCI治疗；护理；进展

    急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是指因严重、持久心肌缺血所引起的部分心肌急性坏死，近年来发病率逐渐增高，是一种公认的严重危害人类生命安全的疾病。近年来，经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)技术不断应用，成为急性心肌梗死的首选治疗方法。刘慧凤等指出[1]，AMI患者的急诊治疗普遍采取的措施为经皮冠状动脉介入治疗(PCI)，随着PCI技术的应用日益广泛，其围治疗期的护理问题随之产生，为了提高护理效果，降低PCI治疗过程中的并发症，现就PCI术不同围治疗期护理要点归纳总结如下。

    1 术前护理

    针对AMI患者的治疗需要，行PCI术治疗前做好各项器械、药物的准备工作，进行及时有效的心理健康疏导，确保手术顺利实施。

    1.1 PCI治疗时机 张荣等[2]研究指出，针对AMI患者，再灌注越及时，患者的预后结果越好，故患者入院后最佳的PCI术实施时间为入院后2 h内。

    1.2 术前准备 张玲[3]经过大量实验归纳总结后，得出PCI术前的2 h护理工作要点主要有以下几个方面：首先，入院后实施监护患者生命体征，嘱其静卧休息，常规吸氧治疗，建立静脉给药通道，补充液体以平衡患者的体液，部分患者可给予镇静药物输注。其次：患者生命体征平稳后，常规测定血、尿等指标，心脑电图，心肌标志物及凝血功能检测，与患者或家属沟通有无药物过敏便于临床用药，口服用抗凝药物[4]，如阿司匹林300 mg,氯吡格雷300～600 mg，必要时服用镇静药。再次：PCI术中所需器械及药物的准备工作，备齐术中所需的导管、支架、造影剂等，呼吸机等需要调试的设备预先开机处理，确保仪器设备可以正常工作[5]。最后：入室手术前，向患者及家属详细介绍介入手术的目的、效果、过程、穿刺途径及术中、术后的注意事项，告诉该手术与与开胸手术相比有创伤小、痛苦小、危险性小、恢复快等优点。与患者及家属做好心理沟通 ......