刘兰霞 张建荣 李桂兰 陈少英 张 月 张淑清

    照顾者同步教育对提高血液透析患者液体摄入依从性的影响

    刘兰霞 张建荣 李桂兰 陈少英 张 月 张淑清

    目的：探讨照顾者同步教育对提高血液透析患者液体摄入依从性的影响。方法：采用便利抽样法选取我院血液透析门诊患者80例,将其等分为观察组和对照组，对照组只对血液透析患者提供液体摄入依从性教育；观察组对血液透析患者及其主要照顾者同步进行液体摄入依从性教育。比较两组患者干预6个月后的液体摄入依从性及主要照顾者护理负担量。结果：干预6个月后观察组各项液体摄入依从性评分均高于对照组(P0.05)。结论：将血液透析患者的主要照顾者纳入液体摄入量控制体系进行统一规范化管理，有助于提高血液透析患者液体摄入依从性，改善其护理结局。

    照顾者；同步教育；血液透析；液体摄入依从性

    血液透析是终末期肾脏疾病最有效的治疗方法之一，可以帮助患者有效维持生命[1]。在透析期间患者必须严格控制液体摄入量，是患者最难遵守的治疗方案之一。而液体摄入依从性差的患者往往会出现慢性容量负荷增加，导致高血压、左心室肥厚、认知能力受损，从而增加死亡风险[2]。如何提高血液透析患者液体摄入依从性一直都是业内人士共同探讨的问题，邱翛然等[3]对140例持续性血液透析患者相关知识水平进行调研，经logistic回归性分析法分析影响患者液体摄入量的因素，发现年龄、主要陪护人员、血液透析年限、希望水平方面影响液体摄入依从性。而年龄、血液透析年限均为非干预因素，因此在本次研究中我们基于心理学家Prochaska提出的行为分阶段转变理论对血液透析患者及其主要照顾者进行同步分阶段观念、行为干预，取得了较好效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 采用便利抽样法选取于我院血液透析中心就诊行规律性血液透析且液体摄入依从性不高的患者80例，将其等分为观察组和对照组。病例纳入标准：(1)患者年龄18～80岁，诊断为终末期肾脏病。(2)行规律性血液透析3个月以上，每周透析2～3次，每次4 h。(3)患者日常主要照顾者为与其同住的父母、子女、配偶，且参与患者透析治疗5次以上。(4)患者及家属具有基础的听、说、读、写能力。排除标准：(1)患者合并严重的其他内科疾病。(2)患者或其主要照顾者有严重的认知障碍。(3)预期3个月内接受肾移植手术患者。观察组中男21例，女19例；年龄25～80岁，平均(55.51±13.89)岁；透析时间3～150个月；残余尿量(110±70.21)ml;观察组主要照顾者资料：男5名 ......