扈晓静 沈 婷 沈 娴

    两种不同血液灌流联合透析器预冲方法的比较

    扈晓静 沈 婷 沈 娴

    目的：探讨两种不同的血液灌流联合透析器预冲方法的临床效果。方法：选择2015年12月～2016年1月我院血透室50例进行血液透析(HD)联合血液灌流(HP)治疗的患者，将2015年12月25例采用传统预冲法的患者设为对照组；将2016年1月25例采用改良的预冲法患者设为试验组，观察两组患者预冲时间、预冲肝素量、透析器灌流器凝血情况。结果：试验组的预冲时间、预冲肝素用量、透析管路抗凝效果均明显优于对照组(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2015年12月～2016年1月50例在我院血液净化中心行HD+HP治疗模式的长期维持性血液透析患者，纳入标准：各类慢性肾功能衰竭者；定期接受动态血压、血常规、肝肾功能、生化等指标检测。排除标准：对透析器及灌流器等相关材料过敏；急性肾衰竭、急性重症感染、严重血小板减少、白细胞减少等严重出血的情况。将2015年12月25例患者采用传统的预冲法设为对照组，其中男18例，女7例；年龄35～75岁，平均(59.50±12.40)岁；透析年限2～8年，平均(6.50±2.50)年；高血压性肾病8例，糖尿病肾病9例，慢性肾小球肾炎6例，多囊肾2例。2016年1月25例患者采用改良的预冲法设为试验组，其中男17例，女8例；年龄35～75岁，平均(59.50±12.40)岁；透析年限2～8年，平均(6.50±2.50)年；高血压性肾病7例，糖尿病肾病9例，慢性肾小球肾炎8例，多囊肾1例。两组患者血管通路均为动静脉内瘘，且血流量较好均为200～250 ml/min。每例患者做6次治疗，试验组和对照组各150例次。两组患者性别、年龄、透析年限等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法 两组均采用DBB-27型透析机、HA130树脂型血液灌流器、SUREFLUX-150G空心纤维透析器、预冲液为1000 ml的软包装生理盐水，肝素钠注射液(2 ml∶100 mg) ......