石淑玲

    ·门诊护理·

    整体理念护理程序对提高接诊重症患者院内转运效率和安全性的影响

    石淑玲

    目的：探讨整体理念护理程序对提高接诊重症患者院内转运效率和安全性的影响。方法：选择2015年1～12月120例急诊接诊重症患者为对照组，采用常规护理模式。选择2016年1～9月120例急诊接诊重症患者作为观察组，实施整体理念护理程序，比较两组患者转运时间、转运过程中意外事件和不良事件发生率。结果：观察组患者转运用时短于对照组(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 将我院急诊2016年1～9月收治重症患者120例作为观察组，男76例，女44例；平均年龄(47.8±10.9)岁；其中外伤39例，急腹症20例，心脑血管急症51例，中毒、烧伤等10例。将2015年1～12月急诊重症患者120例作为对照组，男78例，女42例；平均年龄(49.6±11.4)岁；其中外伤41例，急腹症19例，心脑血管急症49例，中毒、烧伤等11例。两组患者性别、年龄、疾病类型等比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 采用急诊常规护理流程，接到急救电话后做好接诊准备，配合医师抢救，转运前准备好氧气袋、呼吸皮囊、抢救药物、医疗器械药品等，做好接诊和转运护理记录，转运过程中密切监测患者生命体征、各种管道情况，送达急诊手术室或重症监护室后做好交接，简单介绍患者情况，做好交接记录签字后完成转运。

    1.2.2 观察组 以重症患者的整体设计接诊院内转运护理程序，分为评估、制定计划并协调、实施、评价4个步骤。同时完善医院支持系统,简化接诊护理记录,将护理记录表格由4张表简化为1张表, 删除与医疗重复的内容，只保留护理问题和护理措施内容,节省时间。整体理念护理程序实施前对急诊科护士进行6个课时的培训，每个课时30 min。培训工作完成后进行两次实景演练后，于2016年1月实施，具体护理程序如下：(1)评估。急诊重症患者病情复杂，变化快,患者是否必须转运,需由急诊医师经认真评估及权衡后决定。同时由于患者在转运中可能有呼吸、神经、心血管及胃肠系统并发症发生,还可能出现坠床、输液管道脱落、药物给予延迟等意外[6-9] ......