贺子君 曾 甲 黄月媚 陈丽娟 张密花

    ·临床研究·

    护理干预在终末期肾病患者中的应用

    贺子君 曾 甲 黄月媚 陈丽娟 张密花

    目的：探讨护理干预对终末期肾病患者不良心理及临床症状效果的影响。方法：选择我院2013年1月～2014年11月确诊为终末期肾病的患者100例，并随机等分为对照组和观察组，对照组接受常规护理，观察组在对照组的基础上采用护理干预。经干预治疗6个月，采用简明健康调查量表(SF-36)评价患者生活质量；采用抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评价患者心理状态，并采用自我效能量表评价行为改变的效果。结果：干预后观察组自我效能除药物项外各项评分及总分高于对照组，SDS，SAS评分低于对照组，SF-36生活质量各项评分高于对照组，两组比较均有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 临床资料

    1.1.1 一般资料 选择我院2013年1月～2014年11月确诊为终末期肾病的患者100例，随机等分为对照组和观察组。对照组男23例，女27例；年龄23～78岁，平均(53.50±11.40)岁；学历：小学及以下8例，初中15例，高中/中专15例，大学及以上12例；在职30例，非在职20例；病程10年11例。观察组男27例，女23例，年龄22～76岁，平均(52.15±11.17)岁；小学及以下10例，初中16例，高中/中专13例，大学及以上11例；在职30例，非在职20例；病程10年12例。两组患者在性别、年龄、病程、学历等方面比较差异无统计学的意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.1.2 纳入标准 (1)符合《内科学》中[6]对终末期肾病的诊断标准。(2)沟通无障碍、意识清楚。(3)在干预的过程中以及接受教育前半个月内，均未减少或增加治疗药物。(4)均自愿并签定知情同意书。

    1.1.3 排除标准 (1)患有程度较重的终末期肾病并发症。(2)意识障碍，生活不能够自理者。(3)未达到终末期肾病以及严重躯体性疾病所导致的各种严重器官障碍性病变患者。(4)妊娠者。(5)有恶性肿瘤的患者。(6)既往有认知障碍者、精神疾病病史。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 给予患者常规护理，包括常规的入院宣教，以热情的态度为患者安排入院，令患者感到温馨舒适，并且在入院时进行健康教育；辅助患者进行常规检查；对患者进行心理护理、饮食护理及生活指导等。

    1.2.2 观察组 在常规护理基础上，增加自我效能管理干预，终末期肾病的相关护理知识及护理能力的培养即为自我护理效能 ......