彭 敏 张 冰 周 鸳

    心肌梗死救治优化流程在急诊心肌梗死患者中的应用

    彭 敏 张 冰 周 鸳

    目的：观察心肌梗死救治优化流程在急诊心肌梗死(AMI)患者中的应用效果。方法：采用便利抽样法，将2015年7～12月的82例患者作为对照组，采用常规流程；将2016年1～6月85例患者设为观察组，采用心肌梗死救治优化流程。两组患者均接受经皮冠状动脉介入治疗，比较两组患者进-出急诊室时间、就诊至球囊扩张时间、住院总天数；患者均随访6个月，记录患者再发心肌梗死、梗死后心绞痛、心源性死亡、心力衰竭等发生情况。结果：观察组进-出急诊室时间、就诊至球囊扩张时间及总住院时间明显短于对照组，差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2015年7～12月82例AMI患者作为对照组，其中男51例，女31例；年龄38～79岁，平均(58.70±12.80)岁；发病至入院平均时间(7.70±2.60)h；梗死部位：前壁37例 ，下壁 19例 ，侧壁 5例，下壁合并后壁或右室 9例 ，前壁合并下壁12例。将2016年1～6月85例AMI患者作为观察组，其中男53例，女32例；年龄37～82岁，平均(59.60±13.20)岁；发病至入院平均时间(8.10±1.90) h；梗死部位：前壁39例 ，下壁 17例 ，侧壁 5例 ，下壁合并后壁或右室 10例 ，前壁合并下壁14例。两组患者性别、年龄、发病至入院时间、梗死部位等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入与排除标准 本研究经院医学伦理委员会批准，入选标准：患者直接至急诊科就诊或由120送至急诊,与心内科会诊确诊为AMI患者，发病至入院时间≤10 h的首发患者。排除标准：心功能不全者，合并肝、肾、肺严重疾病者，合并严重感染性疾病，精神障碍性疾病患者。

    1.3 方法

    1.3.1 对照组 本组患者采用传统急诊流程, AMI患者入院挂号→急诊医师接诊→询问病史、症状，开具心电图、查血等检验单→缴费→护士遵医嘱取血，行心电图检查→医师作出AMI诊断→通知心内科介入医师会诊→确诊→护士与患者或家属沟通→签署PCI知情同意书→心内科医师通知导管室准备→缴费→护士遵医嘱建立静脉通道，给予吸氧等相关治疗，进行各项准备和护理→转运至介入中心 ......