朱 英 任 丽 孙进莲 张海燕

    全程精细化护理干预对降低CT增强扫描造影剂不良反应的作用

    朱 英 任 丽 孙进莲 张海燕

    目的：探讨全程精细化护理干预对降低CT增强扫描造影剂不良反应的作用。方法：选取2015年7月～2016年8月在我院进行CT增强扫描患者157例，将其随机分为对照组78例与观察组79例，对照组采用常规护理干预，观察组采用全程精细化护理干预，比较两组患者的造影剂不良反应情况、检查情况及护理质量。结果：观察组患者不良反应发生率低于对照组(P1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2015年7月～2016年8月于本院行CT增强扫描患者157例，将其随机分为对照组78例和观察组79例，对照组中男37例，女41例；年龄19～58岁，平均(39.51±7.42)岁；检查部位：头颈部14例，胸部27例，腹部16例，其他部位21例。观察组中男39例，女40例；年龄18～57岁，平均年龄(37.98±8.61)岁；检查部位：头颈部13例，胸部29例，腹部14例，其他部位23例。两组患者性别、年龄、检查部位等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入与排除标准 纳入标准：(1)两组患者均签订知情同意书，且为初次检查。(2)无明显心、肝、肾等器官功能不全者。(3)无严重甲状腺功能障碍及药物过敏者。(4)无过敏性哮喘及呼吸衰竭者。(5)文化程度均在小学以上，无智力障碍，可自主活动，并能够配合医护人员进行检查者。排除标准：(1)甲亢、糖尿病、嗜酸细胞瘤患者。(2)肿瘤、脑卒中及自身免疫性疾病患者。(3)婴幼儿、60岁以上老年患者及有癫痫病史者。

    1.3 护理方法 两组患者使用检查仪器均为美国GE Optima多排螺旋CT机，造影剂选择非离子型造影剂碘海醇(浓度300 mg/ml,剂量1.5 ml/kg)，采用肘静脉穿刺加压注射。对照组在此基础上进行常规护理干预，向患者讲解CT增强扫描的注意事项，并建立静脉通路，扫描过程中指导患者呼吸。观察组根据扫描阶段的不同进行从入院预约到CT增强扫描后的各个环节全程精细化护理干预，具体内容如下：(1)入院预约指导。接到患者CT检查单后，护理人员主动接待并及时进行预约登记，耐心细致的为患者讲解CT增强扫描技术的相关知识，如扫描全过程、注意事项等，加强患者对相关知识的认知度，缓解患者的不安情绪和抵触心理；与患者家属进行沟通交流，加强多方面配合；告知患者扫描前的各项准备、注射造影剂的方法与目的，以及可能出现的不良反应情况；指导患者签订自愿协议 ......