李家乐 王 娟 高 玲 何正平

    ·护理论著·

    日常生活功能评估量表在肿瘤内科细化分级护理中的应用

    李家乐 王 娟 高 玲 何正平

    目的：探讨应用日常生活功能评估量表结合肿瘤内科疾病特点制定科室细化分级护理标准实施分级护理后对分级护理质量、患者满意度和护理不良事件发生率的影响。方法:选择2015年7～12月肿瘤内科226例患者(医师根据病情等级确定护理等级)为常规护理组，责任护士根据医嘱实施分级护理服务；选取2016年1～6月肿瘤内科238例患者(医师根据科室细化分级护理标准确定护理等级)为细化护理组。住院7 d后应用分级护理质量考核标准、患者对分级护理服务满意度调查表进行效果评价，比较两组患者护理不良事件发生率。结果:细化护理组分级护理质量考核分值、患者对分级护理服务的满意度评分均高于常规护理组(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2015年7～12月肿瘤内科住院患者226例为常规护理组，其中男141例,女85例;年龄32～89岁,平均(63±12)岁；一级护理137例,二级护理89例；住院第一诊断：肺癌38例，食管癌34例，胃癌33例，肠癌32例，乳腺癌19例，卵巢癌12例，胰腺癌11例，恶性淋巴瘤11例，肝癌10例，口腔癌3例，鼻咽癌3例，子宫癌3例，胆囊癌3例，肾癌2例，颅内肿瘤2例，纵隔肿瘤2例，其他8例。选择2016年1～6月住院肿瘤内科患者238例为细化护理组，其中男135例,女103例;年龄22～95岁,平均(62±12)岁；一级护理161例,二级护理77例。住院第一诊断：肺癌50例，食管癌22例，胃癌28例，肠癌32例，乳腺癌18例，卵巢癌16例，胰腺癌11例，恶性淋巴瘤8例，肝癌5例，口腔癌2例，鼻咽癌5例，喉癌5例，子宫癌9例，胆囊癌6例，肾癌4例，骨肿瘤2例，尿道肿瘤3例，前列腺癌5例，其他7例。纳入标准：(1)肿瘤内科住院7 d及以上患者。(2)可与他人正常沟通交流的患者。(3)对本研究知情同意的患者。排除标准：(1)住院时间0.05)，具有可比性。本研究获得本院伦理委员会批准。

    1.2 方法

    1.2.1 常规护理组 按照护理分级工作流程实施科室细化分级护理标准，由医师根据病情等级下达护理级别并根据病情变化进行动态调整。细化护理组由责任护士对新入院、转入患者进行ADL评分，将评分结果和患者自理等级汇报管床医师，管床医师参照科室细化分级护理标准，确定患者护理级别并下达医嘱，同时责任护士每日对在院患者进行ADL评分，管床医师每日对患者的病情变化进行评估 ......