黄彩红 汤志萍 李 芳

    ·专科护理·※内科护理

    舒适护理在高血压脑出血经内科保守治疗患者中的应用

    黄彩红 汤志萍 李 芳

    目的：研究并分析高血压脑出血患者经内科保守治疗过程中的舒适护理措施。方法：选取2013年2月～2016年3月在我院接受治疗的高血压脑出血患者104例，根据随机数字表法将其等分为观察组及对照组，两组患者均给予内科保守治疗，对照组给予常规护理；观察组患者则给予舒适护理干预。观察比较两组护理效果、并发症发生、护理前后SAS和SDS评分。结果：观察组护理效果明显优于对照组，差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2013年2月～2016年3月，在我院接受治疗的高血压脑出血患者104例。纳入标准：(1)所有患者均符合高血压脑出血的诊断标准。(2)出血量≤30 ml，均采取内科保守治疗。(3)所有患者均签署知情同意书。根据随机数字表法将其等分为观察组及对照组，观察组男28例，女24例；年龄54～77岁，平均(64.2±6.2)岁；出血部位：丘脑21例，基底节13例，脑室出血8例，皮质下出血6例，小脑出血4例。对照组男27例，女25例；年龄53～79岁，平均(64.4±6.3)岁；出血部位：丘脑21例，基底节13例，脑室出血9例，皮质下出血6例，小脑出血3例。两组患者在年龄、性别、出血部位等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法 两组患者均给予内科保守治疗，主要包括脱水、降颅压以及止血处理。在此基础上对照组给予常规护理，如病情观察、饮食指导、口腔护理等。观察组患者在对照组基础上给予舒适护理干预，具体方法如下：(1)睡眠舒适。病房温度保持在22～24 ℃左右,湿度要保持在55%左右，勤换衣物、床单位等，定期进行开窗通风，保证病房内空气流通、清新，定时为病房进行清洗消毒处理。由于患者颅内压增高，头痛、头晕，往往难以入睡,长时间睡眠不足会导致患者更加烦躁，因此，要保持舒适、安静、整洁的病房环境,以保证患者的睡眠质量。(2)饮食舒适护理。指导患者进食高蛋白质、高维生素、低脂、低盐饮食,戒烟戒酒,控制饮水量在1200～1500 ml/d。吞咽障碍患者给予其软食或流食。在进食时抬高床头至30°,要求患者注意力集中,缓慢进食,以免发生呛咳，引起误吸。在患者鼻饲过程中,控制单次鼻饲量在200～400 ml,温度在38～40 ℃, 4～6次/d,鼻饲后要求患者保持半坐位30～60 min, 避免体位过低引起食物反流 ......