黄 莺

    情境认知共享延续护理在肾癌根治术后患者中的应用

    黄 莺

    目的：探讨情境认知共享延续护理在肾癌根治术后患者中的应用效果。方法：选择2016年1～3月收治于我院行根治术的肾癌患者86例做为研究对象，随机等分为试验组和对照组，对照组施以常规延续护理；试验组接受情境认知共享延续护理。比较干预后两组肾癌根治术后居家康复患者各相关观察指标改善情况。结果：试验组肾癌根治术后居家康复病例干预后的癌症自我管理效能评分和健康促进生活方式评分均明显高于对照组(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2016年1～3月收治于我院行根治术的肾癌患者86例作为研究对象，均经病理组织学检查获得肾癌确诊，且已成功接受根治性切除术治疗并获得初步康复后出院。男45例，女41例。平均年龄(55.47±11.28)岁。随机将患者等分为试验组和对照组，两组患者性别、年龄等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法 对照组施以常规延续护理；试验组接受情境认知共享延续护理，具体实施方式如下：

    1.2.1 情境认知分享团队建设 由护士长任团队组织者，2名资深专科护士为教育方案设计者，4名责任护士为团队教育活动执行者，专科副主任医师1名为项目顾问，招募5位既往行肾癌根治术且具备较高居家康复能力的患者为同伴教育者，所有试验组入选病例及其家属为团队教育活动参与者。

    1.2.2 情境认知分享教育模块设计 依据肾癌根治术后居家康复自护内容，征求试验组入选病例及其家属居家康复教育需求意见，在专科副主任医师指导下，设计肾癌根治术后情境分享认知教育模式。主要包括饮食营养、休息与运动、用药管理、复诊管理、心理调适、并发症管理六大模块。2名资深护士依据既往工作经验，并通过专用微信群广泛收集既往肾癌根治术后居家康复患者康复故事，与同伴教育者就上述六大教育模块设计情境认知分享活动剧本。

    1.2.3 情境认知分享教育活动实施 以科室健康教育室为活动基地，每周组织患者及其家属参与情境认知分享教育活动，护理人员说明情境事件设计，同伴教育者、患者及家属共同研讨对情境事件的解决策略，将肾癌根治术后居家康复知识与技能充分融入剧情当中，依据自愿原则进行角色分配，护理人员鼓励其他围观的患者及家属就剧情所展示的居家康复行为缺陷与有效性发表自已的意见，同伴教育者针对情景设计的内容分享既往体会与经验，护理人员最后做出点评总结，对正确有效的健康行为表现做出肯定，对存在偏差或错误的行为方式做出错误分析 ......