郭利红 师 文 柯梦婕 孙 倩 范 瑞 李 静 赵 琦 范艳妍

    品管圈活动在降低手术后器械交接缺陷率中的应用

    郭利红 师 文 柯梦婕 孙 倩 范 瑞 李 静 赵 琦 范艳妍

    目的：探讨品管圈活动对降低手术后器械交接缺陷发生率的作用。方法:开展品管圈活动，确定活动主题后，调查手术后器械交接缺陷发生现状并分析原因，设定活动目标，制定对策并组织实施干预手术后器械交接工作。结果:手术后器械交接缺陷发生率由活动前的6.77%降至活动后的1.73%，活动前后比较，差异有统计学意义(P1 方 法

    1.1 组圈 我科于2016年1月自动自发地成立了品管圈小组，人员来自手术室一线工作人员，学历均为本科。职称为中级2人，初级7人。工作年限在2年以上。投票选出圈长1名，辅导员1名，圈员7名。圈长负责活动策划，落实质量管理和各项工作的安排及协调；创造全员参加、全员发言的气氛；做好辅导员与圈员间的沟通桥梁工作。辅导员负责指导和监督整个品管圈活动；对品管圈给予支持、鼓励及适度评价，帮助解决圈内问题。圈员负责具体任务的执行及轮流负责某一步骤的详细工作安排；积极参加圈会，踊跃发言，认真执行分派的各项工作，与其他圈员互相鼓励、互助合作。每2周召开圈会1次，同时设立品管圈成员小组微信群，定期汇报每个阶段工作实施的进度，并随时讨论实施过程中遇到的问题。

    1.2 主题选定 运用头脑风暴法[2]，发动圈员结合自身工作经验提出工作中需要改进或解决的问题，经过统计后收集到7个主题，按照SMART原则，依据问题的严重性(S)、可测量性(M)、适宜性(R)、可实现性(A)和时机性(T)，采用“5，3，1”评分标准，选择得分最高的“降低手术后器械交接缺陷的发生率”作为本次品管圈活动的主题，圈名为“锐利圈”。

    1.3 现况把握 收集并统计开展品管圈活动前(2015年10～12月)我科交接器械共计1876例，其中发生交接缺陷例数127例，发生率为6.72%。发生器械交接缺陷原因见表1。按照品管圈80/20法则[1，4]，分析得到交接双方责任心不强、器械收整不规范、交接内容不统一、器械交接单使用不规范、人员、物资配备不合理为器械交接缺陷发生的主要原因 ......