张 鸿

    ·护理论著·

    冠心病PCI患者服药依从性与术后心血管事件的关系及护理对策研究

    张 鸿

    目的：探讨冠心病冠状动脉介入治疗(PCI)患者术后服药依从性的影响因素及其与术后心血管事件发生的关系。方法：2015年1月～2016年1月对128例冠心病PCI患者用药依从性进行调查，应用Pearson单因素分析冠心病PCI患者用药依从性与术后心血管事件发生的关系，并制定干预措施。结果：128例冠心病PCI患者术后用药依从率为58.59%(75/128)。经单因素分析显示，年龄3000元/月、就医方便、对药物知识了解、用药种类≤2种、家庭支持、接受过健康教育的患者用药依从性明显高于年龄≥60岁、学历初中或以下、月收入≤3000元/月、就医不方便、对药物知识不了解、用药种类>2种、家庭不支持及未接受过健康教育的患者。经logisitc多因素分析可知，年龄≥60岁、学历初中或以下、对药物知识不了解、用药种类>2种是影响冠心病PCI术后用药依从性的独立危险因素，而家庭支持、接受健康教育则是保护因素。与用药依次组相比，不依从组术后心血管事件发生率明显增加，两组比较有统计学意义(P1 对象与方法

    1.1 研究对象 2015年1月～2016年1月选取在本院建立疾病档案的128例冠心病PCI患者进行调查，纳入标准：(1)均确诊为冠心病且成功接受PCI术康复出院6个月的患者。(2)年龄15分为依从，分值越高表明依从性越好。

    1.2.2 资料收集 患者于复查时向其发放问卷，调查前向患者讲解本次调查目的及意义，告知患者调查过程会严格保密，提高患者调查配合度，患者签署知情同意书后向患者发放Morisky依从性调查问卷，并向患者逐条解析量表内容，出院后半年患者再次回院复查时让其填写Morisky依从性调查问卷。本次向患者发放Morisky依从性调查问卷各128份，均有效回收，有效回收率为100%。同时记录患者出院6个月内心血管事件发生情况。

    1.3 统计学处理 采用SPSS 19.0统计学软件分析数据，计数资料比较采用两样本χ2检验或多样本χ2检验，影响患者用药依从性采用logistic多因素分析，检验水准α=0.05。

    2 结 果

    2.1 冠心病PCI患者用药依从性情况及影响因素 128例冠心病PCI患者术后用药依从率为58.59%(75/128)。经单因素分析显示，年龄3000元/月、就医方便、对药物知识了解、用药种类≤2种、家庭支持、接受过健康教育的患者用药依从性明显高于年龄≥60岁、学历初中或以下、月收入≤3000元/月、就医不方便、对药物知识不了解、用药种类>2种、家庭不支持及未接受过健康教育的患者 ......