叶 俏 龚 雪 刘 颖

    新生儿科护士疼痛管理认知现状调查分析与对策

    叶 俏 龚 雪 刘 颖

    目的：了解新生儿科护士对新生儿疼痛管理的知识掌握情况，为制定相关理论培训提供参考依据。方法：采用自行设计的调查问卷,于2016年1～7月，对广东省4所三级甲等综合医院及4所妇幼保健院共406名新生儿科护士进行无记名调查。结果：回收有效问卷366份,有效率为90.15%，新生儿科护士疼痛管理知识平均掌握程度为15.09%；其中，仅7.92%的护士会使用新生儿疼痛评估工具；仅12.30%的新生儿科护士参加过疼痛相关知识培训。结论：应尽早对新生儿科护士开展疼痛管理相关知识培训。

    新生儿；疼痛管理；知识；态度；行为

    国际疼痛研究协会(IASP)将疼痛定义为“一种不愉快的感觉及伴有潜在的或实际组织损伤的情绪体验，为主观性感觉”[1]。但新生儿尚无法通过语言交流表达其对疼痛刺激的主观感受，因此，IASP补充说明“不能否认无交流能力的个体存在疼痛体验以及需要适当减轻疼痛的可能性”[2]。疼痛对新生儿可造成不同程度的影响，其中主要包括对新生儿生理代谢、应激及神经系统的影响[3]。如心率、呼吸、颅内压等的改变，不但可使新生儿原有病情加重，还能导致严重并发症，例如出现低血糖、呼吸暂停以及新生儿喂养不耐受，甚至导致新生儿死亡。研究表明，通过有效的疼痛管理可大幅降低疼痛对新生儿的负面影响，如加快体重增长、缩短呼吸机使用的时间、促进愈合、缩短平均住院日等[4]。因此，疼痛管理被认为是新生儿护理的重要组成部分，而护士所掌握的知识在新生儿疼痛管理中扮演着举足轻重的角色[5]。本研究旨在了解广东省新生儿科护士对疼痛管理知识的掌握情况，为制定新生儿疼痛管理培训提供参考依据。现报道如下。

    1 对象和方法

    1.1 研究对象 2016年1～7月，广东省4所三级甲等医院、4所妇幼保健院共406名新生儿科护士。排除调查期间不在岗的护士。

    1.2 方法

    1.2.1 调查内容 采用自行设计的“新生儿科护士疼痛管理认知情况调查问卷”，调查内容包括个人基本情况11个条目以及新生儿疼痛管理知识10个条目，共21个条目。知识的掌握分为很不熟悉、不熟悉、知道一点、掌握、完全掌握5个等级，从低分到高分(1分、2分、3分、4分、5分)，总分共50分，得分越高，说明知识掌握越好。

    1.2.2 预调查 采用初步设计的调查问卷对30名新生儿科护士进行预调查，没有发现存在歧义的条目，所以未对原问卷进行更改。一周后，采用同样的问卷对其中20名护士进行重复测量 ......