蓝秀青 陈暖金

    ·临床研究·

    赋能教育模式在全子宫切除患者术后盆底肌功能锻炼中的应用

    蓝秀青 陈暖金

    目的：探讨赋能教育模式在全子宫切除患者术后盆底肌功能锻炼中的应用效果。方法：选取2015年7月～2016年6月在我院行全子宫切除术患者130例，根据赋能教育模式实施前后分为对照组和观察组。对照组患者给予常规模式指导其进行盆底肌功能锻炼，观察组患者基于赋能教育模式指导其进行盆底肌功能锻炼。结果：干预后观察组患者盆底肌功能锻炼的依从性高于对照组，尿失禁频率、1 h尿垫重量、骨盆肌收缩压力、骨盆肌收缩持续时间、膀胱残余尿量等盆底功能指标均优于对照组，差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2015年7月～2016年6月在我院行全子宫切除术患者130例为研究对象。纳入标准：(1)妇科良性疾病，符合全子宫切除手术适应证。(2)年龄≥18岁。(3)意识清楚，有一定的沟通和理解能力。(4)知情同意并配合随访。排除标准：(1)既往有影响盆底功能疾病的手术史。(2)合并妇科恶性肿瘤。(3)合并其他躯体严重疾病。2015年7～12月的68例患者为对照组，2016年1～6月的62例患者为观察组。对照组年龄46～75岁，平均(54.5±9.4)岁；文化程度小学及初中33例，高中及中专25例，大专及以上10例；子宫肌瘤51例，子宫脱垂12例，卵巢肿瘤5例；经腹手术45例，经阴道手术23例。观察组年龄47～76岁，平均(55.1±9.8)岁；文化程度小学及初中35例，高中及中专22例，大专及以上5例；子宫肌瘤46例，子宫脱垂13例，卵巢肿瘤3例；经腹手术42例，经阴道手术20例。两组患者的年龄、文化程度、手术指证、手术方式(腹式、阴式)等差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法 患者住院期间均按常规进行入院宣教、术前术后护理、心理护理、健康教育。术后1个月回院复查，复查时观察患者手术创面愈合情况，并测定患者的盆底功能状况。完成上述检查后，由随访人员一对一指导患者盆底肌功能锻炼。盆底肌功能锻炼方法[9]：反复收缩肛门及阴道，吸气时努力收缩肛门及阴道，呼气时放松。每次收紧不少于3 s，然后放松，连续做15～30 min，每日进行2～3次，或每日做150～200次。对照组采用常规的方式指导，即向患者讲解盆底肌功能锻炼的方法和意义，之后由患者自行进行锻炼，回家后如有盆底肌功能锻炼问题可来电咨询。观察组在对照组的基础上采用赋能教育模式进行指导，具体措施如下：

    1.2.1 成立赋能健康教育小组 2016年1月初成立 ......