张楚惠 郑晓斌 林远方 于会群

    强筋健脊功结合整脊手法对腰椎间盘突出症患者的影响

    张楚惠 郑晓斌 林远方 于会群

    目的：探讨强筋健脊功结合整脊手法在腰椎间盘突出症患者中的应用效果。方法：将2015年3月～2016年6月在我院住院治疗的腰椎间盘突出症患者130例随机分为观察组70例与对照组60例，对照组采用口服布洛芬片配合腰椎电动牵引治疗，观察组采用腰椎定点微调整脊手法配合穴位注射，治疗后指导患者进行强筋健脊功功能锻炼，采用JOA量表客观评价两组治疗前后及随访3个月的临床疗效。结果：观察组患者治疗后疗效、JOA评分高于对照组(P1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2015年3月～2016年6月在我院推拿科住院治疗的腰椎间盘突出症患者130例。诊断标准参照国家中医药管理局颁发的《中医病证诊断疗效标准》，并结合主要症状、体征及影像学检查进行诊断。纳入标准：(1)符合腰椎间盘突出症诊断标准。(2)年龄18～65岁。(3)此前2周未进行过其他治疗或使用糖皮质激素、消炎镇痛药物治疗。排除标准：(1)年龄18岁以下、65岁以上。(2)严重椎间盘突出，伴马尾神经综合征或严重神经功能损害，有明确手术指征。(3)合并腰椎滑脱、发育性椎管狭窄、先天性脊柱畸形、脊柱结核或其他感染性疾病、肿瘤。(4)患有严重内科疾病或精神疾病、传染病者。(5)妊娠期及哺乳期妇女。(6)腰背部及皮肤有明显皮损者。将患者随机分为观察组70例与对照组60例。观察组中男37例，女33例；平均年龄(37.2±7.8)岁。对照组中男34例，女26例；平均年龄(37.8±6.7)岁。两组患者在性别、年龄等基线资料方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2 治疗方法

    1.2.1 观察组 采用腰椎定点微调整脊手法配合穴位注射法。腰椎定点微调整脊手法：患者取俯卧位，对腰部先行传统推拿手法以松解局部肌肉、筋膜。随后以一侧掌根“定点”按压于错位腰椎棘突偏歪同侧的下一腰椎横突，另一掌根按压于对侧的横突处作为“动点”，双手掌根呈“十字”交叉状。以沉缓之力将患者腰椎下压至弹性位，嘱患者深呼吸，术者乘其呼气末期肌肉松弛时在维持“定点”压力的同时加大“动点”掌根按压力，使组成活动节段的两椎骨间相互扭转而整复。穴位注射法：复方当归注射液4 ml，注射于L4、L5双侧夹脊穴，每穴1 ml。手法与穴位注射均为每周治疗7次，每日1次，7 d为1个疗程。治疗两个疗程后观察疗效。

    1.2.2 对照组 采用口服非甾体抗炎药布洛芬片配合微电脑多功能腰椎牵引机治疗 ......