黄丽华 李丽娟

    胰岛素注射图谱在首次使用胰岛素笔患者中的应用

    黄丽华 李丽娟

    目的：探讨胰岛素注射图谱在首次使用胰岛素笔患者中的应用效果。方法：选择2015年7月～2016年12月内分泌科首次使用胰岛素笔的糖尿病患者100例，将其随机等分为试验组和对照组，试验组采用胰岛素注射图谱进行胰岛素笔使用的指导，对照组采用常规方法进行胰岛素笔使用的指导，比较两组患者的胰岛素注射知识掌握情况、出院前1 d和出院后3个月的胰岛素注射操作规范率、对健康教育的满意度。结果：试验组患者胰岛素注射知识掌握情况、出院前1 d和出院后3个月的注射操作规范率均高于对照组(P1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2015年7月～2016年12月内分泌科收治的2型糖尿病患者100例，均符合WHO1999年推荐的糖尿病诊断标准，均为首次使用胰岛素治疗方案，出院后需自行注射胰岛素，以前未接受过胰岛素注射的相关知识教育。排除标准：有认知功能及记忆障碍者，医务人员及从事相关职业者，身体活动受限者及需家属或陪护注射者。随机将其等分为试验组和对照组。试验组中男24例，女26例；年龄25～71岁，平均(53.68±5.19)岁；学历：大专及以上4例，高中9例，初中12例，小学20例,文盲5例；对照组中男27例，女23例；年龄21～74岁，平均(54.13±4.43)岁；学历：大专及以上6例，高中9例，初中14例，小学18例，文盲3例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 教育方法

    1.2.1 对照组 固定2名教育护士进行指导，1名为责任组长，本科学历，主管护师，另1名为高年资护师，大专学历。采用常规的方法进行指导。胰岛素注射方案确定后，教育护士为患者进行胰岛素使用的宣教，详细讲解胰岛素注射方法，第1次注射由护士进行示范并为患者注射，指导患者在注射模具上进行练习。其后患者在护士指导和监管下进行注射，住院期间护士针对患者注射中存在问题按需随机宣教，出院前进行出院指导。

    1.2.2 试验组 采用胰岛素注射图谱进行指导。

    1.2.2.1 胰岛素注射图谱制作 注射图谱参考2011版中国糖尿病药物注射指南、胰岛素使用管理规范及相应的使用规程和说明书制定[3-5]，以图片配以文字形式分解说明注射流程、胰岛素保存方法、部位轮换等，同时配以朗朗上口的注射歌谣，非常便于患者记忆。如预混胰岛素混匀的步骤中，注射笔水平滚动和上下摇晃的图片下配以“将注射笔放置在双手掌中水平滚动10次，再上下翻动10次”的文字；注射胰岛素的步骤中 ......