丘利敏 叶梅娇 郑争争

    综合干预对促进妊娠期糖尿病患者产后恢复的效果观察

    丘利敏 叶梅娇 郑争争

    目的:观察步行锻炼+计划性营养+母乳喂养综合干预促进妊娠期糖尿病(GDM)患者产后恢复的效果。方法:选取2014年8月～2016年8月我院收治的曾患GDM产妇150例为研究对象，并随机等分为观察组和对照组，对照组给予常规护理；观察组在此基础上给予步行锻炼+计划性营养+母乳喂养综合干预，比较两组干预0，6，12周空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)，对比其干预前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、糖尿病患者生存质量特异性量表(DSQL)评分及产妇体质指数(BMI)与新生儿体质量，记录产后随访情况。结果:两组干预6，12周FPG,2hPG,HbA1c均较干预前明显下降(P0.05)。观察组产妇随访不良事件发生率低于对照组(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 经本院医学伦理委员会批准，选取2014年8月～2016年8月我院收治的曾患GDM产妇150例作为研究对象，均符合妊娠合并糖尿病临床诊断与治疗推荐指南(草案)[5]中GDM诊断标准，纳入标准：(1)孕期出现多尿、多饮、多食，体重不升或下降，甚至并发酮症酸中毒，伴血糖明显升高，随机血糖达11.10 mmol/L以上，妊娠20周之前，空腹血糖(FPG)达7 mmol/L以上。(2)经口服50 g糖筛查、75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)确诊。(3)首次妊娠且能配合临床医师完成本研究。(4)自愿参与本研究，并签署知情同意书。排除标准：(1)其他特殊类型糖尿病者。(2)既往存在甲状腺疾病、自身免疫性疾病或心脑血管疾病者。(3)子娴前期、前置胎盘、胎儿宫内发育迟缓、其他妊娠合并症者。采用随机数字表法将患者等分为观察组和对照组，观察组年龄25～33岁，平均(29.10±0.15)岁；产次1～3次，平均(1.35±0.22)次；孕周36～40周，平均(38.42±0.13)周。对照组年龄26～32岁，平均(29.11±0.13)岁；产次1～4次，平均(1.33±0.25)次；孕周37～40周，平均(38.43±0.12)周。两组患者年龄、孕周、产次方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法 对照组给予常规护理干预，包括常规一次健康教育、营养、运动指导，定期常规检查及血糖监测。观察组在产后采取综合性护理干预：主要包括步行锻炼、计划性营养、母乳喂养三方面：(1)步行锻炼。制定三因素三水平正交设计表 ......