林晓萍 黄钰婷 张 玉

    重症监护室患者ICU综合征发生的危险因素分析

    林晓萍 黄钰婷 张 玉

    目的：探讨重症监护室(ICU)患者发生ICU综合征的危险因素。方法：纳入2012年8月～2015年8月我科424例ICU住院患者，依据ICU综合征诊断标准，分为发病组160例和未发病组264例，分析影响患者发生ICU综合征的危险因素。结果：年龄>60岁、医疗费用自费、经历病友死亡、手术治疗、呼吸机/器官插管和睡眠障碍是患者发生ICU综合征的独立危险因素。结论：年龄>60岁、医疗费用自费、经历病友死亡、手术治疗、呼吸机/器官插管和睡眠障碍均可影响ICU综合征的发生，增加ICU综合征的发生风险。

    重症监护；ICU综合征；危险因素

    重症监护室(ICU)监护的危重患者虽有密切监护条件，但因病情发展、不良心理、生理体验等，患者会出现以精神障碍为主、伴发其他临床症状的ICU综合征，可加重原发病病情、延迟康复时间和增加治疗费用，影响患者生活质量和生命安全[1-3]。ICU综合征80%表现为谵妄，可引起患者认知功能障碍，加重患者家属负担和社会压力[4]。研究表明，ICU综合征预防比防治更加重要，寻找ICU综合征发生的危险因素，并采取对症护理干预措施，可显著改善患者预后[5-6]，目前国内ICU医护人员对患者疾病诊治研究较多，而对ICU发生危险因素关注较少，分析不够全面，也无系统护理措施对症干预。本研究对我科发生ICU综合征患者，分析其发生危险因素，并制定循证护理措施对症干预，为ICU综合征的预防和治疗提供临床资料。现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选择2012年8月～2015年8月我院424例ICU住院患者资料进行回顾分析。纳入标准：入住ICU时间≥24 h者；年龄≥18岁者；神志清醒者；资料完整者。排除标准：ICU治疗期间意识未恢复者；ICU治疗期间死亡者；重要资料不全者；有慢性痴呆史或智力低下者；有神经系统类疾病者；严重器质性疾病者。424例患者男198例，女226例。年龄18～84岁，平均年龄(56.24±6.25)岁。骨科98例，普外科120例，感染科47例，消化科94例 ......