庞 兰 刘芳艳 周依岚 成洪波

    前馈控制在白内障连台手术安全管理中的运用效果

    庞 兰 刘芳艳 周依岚 成洪波

    目的：探讨前馈控制在白内障连台手术安全管理中运用的效果。方法：选择于2014年11月～2015年10月在我院手术室连台手术治疗的120例白内障患者作为对照组，通过对对照组患者工作程序进行回顾性分析，在对照组连台手术安全管理工作程序基础上，对连台手术的各环节实行风险循证，排查出影响连台手术患者安全的高危因素，采用有针对性的前馈控制管理理念和方案，对潜在高危因素实施超前管理的方法对2015年11月～2016年10月在我院手术室连台手术治疗的120例白内障手术患者进行管理。比较两组护理安全隐患、眼科手术医师的满意度、风险事件发生率、患者满意度、护理安全质量。结果：观察组护理安全隐患均明显低于对照组，差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 我院是一所眼科专科医院，手术室共有10个手术间，其中层流级别为百级4间、千级4间、万级1间；共有眼科医师36名；每年手术近万台次手术量，其中白内障手术约为2000台次，手术连台率为50.8%。手术室共有29名护理人员，均为女性；年龄22～50岁，平均年龄(30.8±4.6)岁；学历：本科20名，大专9名。选择于2014年11月～2015年10月在我院手术室连台手术治疗的120例白内障作为对照组，男57例，女63例；年龄40～88岁，平均年龄(50.8±6.1)岁；其中白内障囊内摘除术(ICCE)34例，白内障囊外摘除术(ECCE)46例，超声乳化晶体摘除术(Phaco)40例。2015年11月～2016年10月在我院手术室连台手术治疗的120例白内障手术患者为观察组，男59例，女61例；年龄39～90岁，平均年龄(51.1±5.9)岁；其中白内障囊内摘出术(ICCE)36例，白内障囊外摘除术(ECCE)45例，超声乳化晶体摘除术(Phaco)39例。两组患者在性别、年龄、手术方式等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法 对照组采用传统的常规程序对白内障连台手术安全进行管理，观察组在对照组基础上采用有针对性的前馈控制管理理念和方案对潜在高危因素实施超前管理的方法进行管理，具体操作步骤如下：

    1.2.1 成立白内障连台手术安全管理小组 成立以手术室护士长为组长，科内高年资护理骨干6名为组员，其中包括科室院感监控护士1名的白内障连台手术安全管理小组。

    1.2.2 风险评估 小组成员主要职责为回顾性分析对照组连台手术工作程序中出现的高风险问题 ......