邵丽萍 孙 静 张 华 金 鑫

    ·社区护理·

    自我管理小组在社区高血压病患者血压管理中的应用

    邵丽萍 孙 静 张 华 金 鑫

    目的：探讨自我管理小组在社区高血压病患者血压管理中的应用效果。方法：选取2015年6～12月社区健康服务中心确诊为高血压病患者92例为对照组，接受常规护理管理；另选同期92例确诊为高血压病患者为观察组，采用自我管理小组方法进行护理管理。对两组患者自我管理能力、服药依从性、管理满意度等进行观察。结果：观察组患者自我管理能力各维度评分均较对照组高，两组差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2015年6～12月社区健康服务中心确诊的高血压病患者92例作为观察组，其中男51例，女41例；年龄47～78岁，平均(62.80±8.20)岁；病程8个月～9年，平均(3.50±1.20)年。另选取同期接受常规访视管理的高血压病患者92例作为对照组，其中男49例，女43例；年龄45～76岁，平均(62.30±8.60)岁；病程5个月～11年，平均(3.90±1.30)年。两组患者一般资料无明显差异(P>0.05)，存在可比性。纳入标准：符合高血压病诊断标准[3]；与研究配合者；18～80岁；具有正常认知能力与行动能力。排除标准：合并精神疾病者；瘫痪或残疾者；无法正常交流者；严重免疫性疾病者；妊娠期、哺乳期女性；中途失访或死亡者。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 根据社区常规高血压病3级管理模式进行管理。告知患者遵医服药、合理膳食、运动锻炼等相关注意事项，每个月电话随访1次，3个月上门访视1次。

    1.2.2 观察组 (1)建立社区高血压病自我管理小组，成员包括主治医师1名、主管护师2名，采用自我推荐和民主选举的方式产生。(2)建立健康档案，详细记录社区高血压病患者的一般情况、既往病史、用药情况、生活习惯、家族史、血脂、血压、腰围、体质量指数、并发症等，根据患者情况制订个性化管理方案。(3)定期在社区开展高血压病知识讲座，着重阐述高血压病发病机制、并发症预防、治疗方法、相关注意事项、健康行为等 ......