彭丽娟 陈 颖 徐 飞

    ·临床研究·

    以奥马哈系统为指导的个体化护理对老年冠心病患者的影响

    彭丽娟 陈 颖 徐 飞

    目的：探讨以奥马哈系统为指导的个体化护理对老年冠心病患者的影响。方法：从本院中选取2015年11月～2016年11月收治老年冠心病患者107例，按照随机数字表法将其分为对照组(54例)与观察组(53例)，对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上采用以奥马哈系统为指导的个体化护理干预，比较两组患者干预前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、西雅图心绞痛调查量表(SAQ)评分及身体质量指数、舒张压、收缩压、总胆固醇、甘油三酯水平变化。结果：观察组干预后SAS，SDS评分均明显低于对照组(P1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2015年11月～2016年11月我院收治的老年冠心病患者107例作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组与观察组，对照组54例，男28例，女26例；年龄60～78岁，平均(65.81±3.57)岁；病程4～15年，平均(8.17±2.06)年；疾病类型：急性心肌梗死16例，不稳定型心绞痛28例，心功能衰竭10例；合并原发性高血压31例、高血脂15例、糖尿病8例。观察组53例，男29例，女24例；年龄62～76岁，平均(64.07±3.35)岁；病程5～16年，平均(7.95±2.13)年；疾病类型：急性心肌梗死14例，不稳定型心绞痛27例，心功能衰竭12例；合并原发性高血压32例、高血脂12例、糖尿病9例。两组患者性别、年龄、病情比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 入选标准 纳入标准[4]：(1)符合世界卫生组织(WHO)冠心病诊断标准。(2)年龄≥60岁。(3)经冠动脉CT造影或冠动脉造影检查为阳性。(4)患者及家属签订知情同意书，自愿参与本研究。排除标准：(1)严重肝肾功能障碍。(2)重度老年痴呆。(3)听写能力及语言沟通障碍者。(4)伴有其它严重并发症、急危重症或疾病晚期导致长期卧床者。

    1.3 护理方法 对照组采用常规护理，包括讲解药物、点滴使用注意事项、检查陪护、心理干预等。观察组在常规护理基础上采用以奥马哈系统为指导的个体化护理干预，其内容包括问题分类、处置干预、结局评价3个系统，问题系统由环境领域、生理领域、心理社会领域、健康行为领域4大领域组成；处置干预系统包括健康教育、咨询和指导、个案管理、治疗及操作规程、监督评价；结局评价系统采用Likert 5点计分法评估患者个体化护理干预前后的认知、行为和状况 ......