赵媛媛

    ※手术室护理

    手术室护理感染危险因素分析与对策

    赵媛媛

    目的：探讨手术室护理感染危险因素，并制定预防对策。方法：选择2013年1月～2015年12月在医院手术室接受手术治疗的3498例患者，采集感染患者血液、尿液、咽拭子、组织液等标本进行细菌培养、鉴定及药敏实验，并对手术室护理感染危险因素进行分析。结果：共有629例发生手术室感染，感染率为17.98%。通过培养、分离共检出846株病原菌，其中革兰阳性菌160株占18.91%，革兰阴性菌445株占52.60%，真菌241株占28.49%。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌对青霉素G、红霉素的耐药率>50%，而对万古霉素、利奈唑胺非常敏感。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢曲松具有较高耐药率，但肺炎克雷伯菌对头孢曲松的耐药率为15.08%，对头孢他啶、左氧氟沙星耐药率3 h、有合并症、无菌措施不严格、非层流室手术、放置较多引流管、接台手术、有参观人员及胃肠、肝胆、骨科手术为手术室护理感染的独立因素。结论：手术室护理感染受较多危险因素影响，根据危险因素积极采取相应干预对策，降低手术室护理感染的发生率。

    手术室；护理；感染；危险因素；对策

    手术室是治疗、抢救患者的重要场所，也是感染的高发地，对有效控制感染具有重要意义[1]。手术室感染不仅会延长患者的住院时间，增加患者的痛苦，还会增加患者的经济负担[2]。为探讨手术室护理感染危险因素，选择2013年1月～2015年12月在医院手术室接受手术治疗的3498例患者作为研究对象,分析其护理感染发生情况及危险因素，并采取相应的干预对策降低感染发生率，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 本组患者3498例，其中男1779例，女1719例。年龄14～73岁，平均(45.31±15.82)岁，其中<60岁2054例，≥60岁1444例。胃肠肝胆手术1231例，骨科手术876例，妇产科手术778例，泌尿外科手术613例。急诊手术1096例，非急诊手术2402例。

    1.2 方法

    1.2.1 细菌培养、鉴定及药敏实验 感染患者符合卫生部医院感染诊断标准[3]，在无菌条件下采集感染患者血液、尿液、咽拭子、组织液等标本立即放入培养瓶中送检，细菌鉴定及药敏分析采用法国生物梅里埃公司ATB自动微生物药敏鉴定仪。药敏试验采用K-B纸片琼脂扩散法，按照美国临床实验室标准化委员会标准[4]来判定结果。

    1.2.2 调查方法 对所有受检者的病例资料进行汇总、统计分析 ......