江伟霞 陈素花

    出院后追踪护理干预对老年髋关节置换术患者生活质量的影响

    江伟霞 陈素花

    目的：探讨出院后追踪护理干预对老年髋关节置换术患者生活质量的影响。方法：选取本院2014年8月～2016年8月行单侧髋关节置换术的老年患者60例，随机等分为观察组和对照组。对照组给予常规出院指导，观察组在对照组基础上实施出院后追踪护理干预。两组均于出院后3，6个月复诊时进行髋关节功能恢复与生活质量的相关量表评估。结果：观察组出院后3，6个月髋关节疼痛、功能状态、活动范围、下肢畸形评分均明显高于对照组(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院2014年8月～2016年8月行单侧髋关节置换术的老年患者60例，男22例，女38例。年龄(69.57±3.71)岁。病程(7.13±2.88)年。包括骨水泥型髋关节置换38例，非骨水泥型髋关节置换22例。纳入标准：年龄60～86岁；有明显的髋关节疾患，如退行性髋关节骨关节炎、类风湿性关节炎、股骨颈陈旧性骨折、股骨头坏死等；符合全髋关节置换术的临床指征；麻醉师协会(ASA)病情分级Ⅱ～Ⅲ级；入选患者及家属了解本研究意义和手术步骤，并自愿参与，签署自愿知情同意书。排除标准：肝肾功能不全；严重心脑血管重大疾病者；入选前2周内服用非甾体类抗炎药或麻醉性镇痛药物如阿片类药物者；难以耐受手术治疗者；有酒精、毒品依赖及药物滥用史；合并精神病或认知功能障碍，无法继续口头和书面表达者；既往接受髋关节融合术；临床依从性较差；病历与随访资料不全，无法取得跟踪数据者。将患者随机等分为观察组和对照组。两组患者性别、年龄、病程等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 护理方法

    1.2.1 对照组 给予常规出院指导，嘱咐定期功能锻炼、饮食、正确的髋关节保护等；并由患者住院时的主管护士于每月定期电话随访1次，了解其康复情况和讲解康复注意事项和督促患者至少每3个月到院复诊1次。

    1.2.2 观察组 在对照组基础上实施出院后追踪护理干预。具体措施如下：(1)将髋关节置换术的相关护理要求及注意事项列出并打印发放给患者及家属，内容涉及髋关节置换术相关知识、术后恢复期各个阶段饮食、生活作息、日常正确的体位、康复训练方法介绍、自我疼痛护理、髋关节保护技术等多个方面。(2)疼痛护理。采用一对一指导，患者出院时根据每位患者的实际疼痛情况，在教会患者呼吸调节、肌肉放松等基础疼痛护理方法外 ......