孟红艳 王晶晶 李康妹

    护理干预对胃癌根治术后患者胃肠功能、生活质量及焦虑、抑郁情况的影响

    孟红艳 王晶晶 李康妹

    目的：探讨以问题为导向的护理干预对胃癌根治术后患者胃肠功能、生活质量及焦虑、抑郁情况的影响。方法：选取我院2016年1～12月行胃癌根治术患者90例，随机等分为对照组和研究组，对照组行常规护理，研究组行以问题为导向的护理干预，比较两组患者术后胃肠功能、生活质量及焦虑、抑郁的情况。结果：研究组住院天数、导管留置时间、肠鸣音时间、恢复饮食时间及术后肛门首次排气时间均优于对照组(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取我院2016年1～12月行胃癌根治术患者90例，术前均经胃镜检查及病理组织学证实。将90例胃癌患者随机等分为对照组及研究组，对照组中男25例，女20例；年龄42～70岁，平均(53.37±6.26)岁；肿瘤位于胃体部者15例，胃底与贲门部者19例，胃窦与幽门部者11例。研究组中男27例，女18例；年龄为40～73岁，平均(54.73±6.38)岁；肿瘤位于胃体部者16例，胃底与贲门部者17例，胃窦与幽门部者12例。两组患者在性别、年龄及肿瘤位置等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 护理方法 对照组采取常规护理干预，研究组采用以问题为导向的护理干预，具体方法如下：(1)建立医患双方关系及了解存在问题。护理人员在进行护理操作前，向患者做简单自我介绍，初步建立双方信任的关系。(2)由我院两名主管护师各自对患者进行总体评估，主要了解患者的基本情况，如基本信息、病情进展、手术相关情况与护理需求等方面，并通过自拟护理需求调查问卷，了解患者对护理模式的认知、重要性、希望得到何种护理方式、意见、最大需求、自身存在哪些问题及焦虑、抑郁等负性情绪的表现状况等方面。(3)介绍疾病相关知识及护理的益处。术后1 d观察患者病情稳定情况，护理人员以多对多的形式向患者阐明导管留置的时间、目的、作用和操作方法等方面以提高其对管道的自我保护意识[7-8]。(4)通过健康教育手册、宣传栏及活动挂图等形式向患者讲解胃癌术后康复教育的基础知识，譬如卧位、切口护理、术后治疗、管道护理、常见不良反应及处理方法等方面，并向患者阐明降低胃癌复发率的基本知识及方法，从而增强其自我保健意识。同时向患者阐明护理干预的主要操作方法、目的、益处等，并鼓励患者可适当进行自我护理，如健康的饮食指导、建立良好的心态，增强战胜疾病的信心，阐明建立并保持良好心态及健康生活方式对疾病康复的重要性。从而获得患者配合治疗的信心 ......