杨苑芳 郭节芳 李健清

    ·临床研究·

    远程指导型家庭病床康复护理对老年髋部骨折患者自理能力及生活质量的影响

    杨苑芳 郭节芳 李健清

    目的：探讨远程指导型家庭病床康复护理对老年髋部骨折患者自理能力及生活质量的影响。方法：选择2015年10月～2016年10月我院收治的老年髋部骨折患者117例，将其随机分为对照组58例与观察组59例，对照组出院后给予常规家庭病床康复护理，观察组在对照组基础上给予远程指导型家庭病床康复护理，比较两组患者的心理状态、自理能力及生活质量。结果：干预后观察组抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分低于对照组(P1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择2015年10月～2016年10月我院收治的老年髋部骨折患者117例作为研究对象，将其随机分为对照组58例与观察组59例，对照组男35例，女23例；年龄61～87岁，平均(75.91±6.43)岁；合并疾病：高血压23例，糖尿病26例，骨质疏松6例，冠心病3例；股骨颈骨折26例，股骨粗隆间骨折32例。观察组男37例，女22例；年龄63～86岁，平均(74.52±6.73)岁；合并疾病：高血压25例，糖尿病23例，骨质疏松7例，冠心病4例；股骨颈骨折24例，股骨粗隆间骨折35例。两组患者临床一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 护理方法 两组患者出院前，对其家属或陪护人员进行培训指导，内容包括一般护理常识、生活方式、支具使用、功能康复训练等，护理人员边演示边进行口头介绍，出院后对照组接受常规家庭病床康复护理，对患者进行每月2次的家庭病床康复指导以及每周1次的电话随访，询问患者康复情况，解答患者康复过程中遇到的问题。观察组在对照组基础上给予远程指导型家庭病床康复护理，具体内容如下：

    1.2.1 组建康复护理团队 由具有专业康复医学、老年医学知识的医师及专科护士组建康复护理团队，利用远程视频对患者进行康复训练指导与监督，患者按照指导医师要求展示功能康复进展情况，指导医师根据患者康复程度进行下一步康复训练指导，力求患者及其家属掌握训练要点。

    1.2.2 日常生活技能指导 饮食及服药时尽量保持坐位或半卧位，以防误咽误呛；合理饮食，多食用易消化食物；勤按摩、翻身、换衣，保持皮肤干燥清洁；控制血压、血糖水平，强化降脂，适当抗凝。

    1.2.3 心理辅导 远程视频指导时，耐心倾听患者倾诉，了解其心理状态，对存在焦虑、抑郁、孤独等消极情绪的患者及时给予疏导；从患者日常生活给予慰问和关心 ......