曾 燕 袁晓红 赵静燕 丁绪玲 颜 菲

    循证护理在预防截石位手术后并发症中的应用

    曾 燕 袁晓红 赵静燕 丁绪玲 颜 菲

    目的: 探讨循证护理在预防截石位手术后并发症中的应用效果。方法:选取2015年3月～2016年12月泌尿外科截石位手术患者240例，将其随机等分为对照组和观察组，对照组采取常规护理，观察组针对截石位术后现存的及潜在的并发症，运用循证护理的理念，制定护理干预措施。比较两组患者并发症的发生情况(皮肤压力性损伤、下肢舒适度、下肢深静脉血栓)。结果: 观察组患者术后24 h皮肤压力性损伤、下肢深静脉血栓的发生率低于对照组(P1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2015年3月～2016年12月在我科行截石位手术的患者240例。入选标准：(1)行截石位手术，截石位摆放时间>0.5 h者。(2)无严重心脑血管疾病者。(3)无下肢瘫痪、偏瘫者。排除标准：(1)术中出现并发症患者。(2)术中使用抗凝药物患者。(3)严重的动脉硬化、严重充血性心脏病者。(4)已经确诊或怀疑是DVT的患者。(5)下肢瘫痪或偏瘫者。术前两组患者均行下肢超声多普勒检查，排除双下肢DVT。将患者随机等分为对照组与观察组。对照组中男61例，女59例；平均年龄(63.2±3.6)岁；平均截石位摆放时间(56.23±1.9)min。观察组中男62例，女58例；平均年龄(62.5±4.1)岁；平均截石位摆放时间(56.47±2.7)min。两组患者在性别、年龄、截石位摆放时间方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 按照经泌尿外科疾病护理常规进行术前术后护理。

    1.2.2 观察组 采取循证护理的方法进行护理，方法如下：

    1.2.2.1 循证问题 (1)成立循证护理小组。由护士长、总责任护士、责任组长组成。(2)提出循证问题。根据截石位手术后最易发生的并发症进行临床分析，需要循证的护理问题包括压力性损伤、周围神经损伤、DVT并发症。

    1.2.2.2 循证支持 根据存在的问题检索文献，搜集护理证据，然后组织全科护理人员进行讨论，对文献的科学性、真实性进行评价，并结合临床制定有效的护理干预措施，解决护理问题。

    1.2.2.3 循证护理实践 (1)压力性损伤 。①循证。被动体位和体位垫使患者皮肤受压 ......