叶 静 何丽梅 徐志浩

    综合护理干预在婴幼儿预防接种中的应用

    叶 静 何丽梅 徐志浩

    目的：探讨综合护理干预在婴幼儿预防接种中的应用效果。方法：选取2015年8月～2016年7月我中心预防接种婴幼儿180例为研究对象，随机等分为观察组和对照组，对照组给予常规护理；观察组在此基础上给予综合护理干预。观察两组婴幼儿副反应发生情况，对预防接种反应程度及家长及时接种相关知识、信念与态度、行为得分，采用家长满意度问卷调查两组家长对预防接种满意度。结果：观察组干预后副反应发生率明显低于对照组(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2015年8月～2016年7月我中心预防接种婴幼儿180例为研究对象，纳入标准：(1)婴幼儿年龄0～3岁，接种疫苗种类包括乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、无细胞百白破疫苗、麻风疫苗、卡介苗、乙脑疫苗、A群流脑疫苗、甲型肝炎疫苗等。(2)家长可采用普通话沟通，为婴幼儿实际照顾者。(3)家长听力、视力、认知行为及理解能力无异常，并愿意配合本研究。排除标准：(1)有智力障碍不配合婴幼儿或特殊人群，如聋哑儿及视力障碍患儿。(2)婴幼儿家长或照顾者沟通困难，无法按照要求时间进行疫苗接种。(3)家长及婴幼儿照顾者在研究过程中不配合或中途转至其他地方接种者。随机将婴幼儿等分为观察组和对照组，观察组中男46例，女44例；年龄0～3岁，平均1.35岁；家长或照顾者学历初中以下39例，初中及以上51例。对照组中男45例，女45例；年龄1～3岁，平均1.34岁；家长或照顾者学历初中以下40例，初中及以上50例。两组婴幼儿性别、年龄及家长学历方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 预防接种方法 将婴幼儿竖抱，坐在家长右侧大腿上，家长双腿夹紧婴幼儿两腿，婴幼儿左侧上肢穿过家长左臂腋窝处并被夹紧固定，家长双手固定在婴儿右肘关节及腕关节处，使上肢在腋中线处平行竖放，暴露三角肌，在右侧上肢深部肌内注射。若婴幼儿出现轻度或中度发热，无其他不适则嘱咐家属多喂婴幼儿喝水并休息，注意保暖，及时更换衣物，体温升高患儿以酒精擦拭腋窝、腹股沟处。

    1.2.2 护理干预 对照组实施常规预防接种护理，包括短信通知家长在指定计划免疫日为儿童接种疫苗，注射室摆放小企鹅、木马、皮球等色彩鲜明玩具，注射时吸引婴幼儿注意力，减少孩子肢体扭动及恐惧感。接种后给予家长口头健康宣教、宣传栏内张贴相应宣教知识等。观察组在对照组基础上实施综合性护理干预：(1)婴幼儿初来门诊时，即向家长发放“家长学堂”听课证 ......