李桂花 麦秀连 陈金爱 苏焯豪 梁思允

    品管圈对降低早产儿皮肤损伤发生率的作用

    李桂花 麦秀连 陈金爱 苏焯豪 梁思允

    目的：探讨品管圈活动在降低早产儿皮肤损伤发生率中的应用效果。方法：2016年1～12月我科成立品管圈小组，以降低早产儿皮肤损伤的发生率为活动主题，进行现状把握、目标设定、要因分析、拟定对策、实施对策等步骤开展品管圈活动。结果：品管圈实施后，早产儿的皮肤损伤发生率较实施前下降，家属满意度提高了。结论：品管圈活动降低了早产儿皮肤损伤的发生率，提高了家属满意度，提升了护士的能力及团队合作精神，推动了护理工作的创新及持续质量改进。

    品管圈；早产儿；皮肤损伤

    皮肤是人体的重要器官，具有屏障、吸收、感觉、分泌、体温调节等功能，新生儿的皮肤脆弱，容易受到不同程度的损伤。有调查发现，出生后80%的新生儿曾出现皮肤问题，而早产儿的皮肤，由于发育不全等原因，更易受损而引发其它系统的疾病[1]。因此，对早产儿的皮肤实施正确、有效护理尤为重要。为了解决早产儿皮肤损伤的护理问题，降低早产儿皮肤损伤的发生，我院新生儿重症监护室(NICU)于2016年1月开展品管圈(QCC)活动，取得了满意效果。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2016年1～12月收治NICU的早产儿为观察组(QCC活动后)；将2015年1～12月收治NICU的早产儿为对照组(QCC活动前)。纳入标准：(1)患儿胎龄0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 组圈与确定主题 通过培训普及品管圈知识，鼓励科内护士以自愿报名的形式参与品管圈活动，成立品管圈小组，圈员共10名，其中圈长1名，辅导员1名。由圈长组织会议，运用头脑风暴法，针对我科目前临床护理工作中存在的问题进行总结、分析，以投票形式，确定本次活动的主题为降低早产儿皮肤损伤的发生率，圈名为“爱肤圈”。

    1.2.2 现状把握及目标值设定 由圈员讨论设计出“早产儿皮肤状况及损伤问题调查表”，按表格项目详细填写上日期、姓名、受损部位、程度、受损原因等。经调查显示，2015年1～12月，符合纳入标准的早产儿共300例，发生皮肤损伤共99例，占33%，其中粘贴伤30例，占皮肤损伤的30.30%；医源械压性皮肤损伤28例，占28.28%；静脉穿刺伤16例，占16.16%；摩擦伤9例，占9.09%；尿布性皮炎7例，占7.07%；其他(抓伤、割伤、压疮等)9例，占9.09%。前3类合计74例，占皮肤损伤的74.75%，按照80/20原则 ......