范润平 龚青霞 王 婧 邹 宇 刘芮寒 王 芳

    ·护理论著·

    疾病认知、自我效能及社会支持对2型糖尿病患者自我管理影响的路径分析

    范润平 龚青霞 王 婧 邹 宇 刘芮寒 王 芳

    目的：探讨疾病认知、自我效能、社会支持对2型糖尿病患者自我管理行为的影响，并分析其影响路径。方法：采用自我管理活动问卷、简易疾病认知问卷、自我效能问卷及社会支持评定量表对2016年10月～2017年1月在成都市某三甲医院内分泌科门诊就诊的211例2型糖尿病患者进行问卷调查。结果：2型糖尿病患者的自我管理总分为(44.63±10.73)分；2型糖尿病患者的疾病认知、自我效能、社会支持进入自我管理的多元回归方程，其疾病认知、社会支持对自我管理既有直接影响也有间接影响，自我效能对自我管理具有直接影响。结论：2型糖尿病患者的自我管理行为较差，其疾病认知、自我效能及社会支持是影响自我管理的重要因素。

    2型糖尿病；自我管理；疾病认知；自我效能；社会支持

    糖尿病(diabetes mellitus，DM)是一种内分泌代谢性疾病，不仅发病率高，其并发症是导致糖尿病患者致残、致死的重要原因，糖尿病患者的自我管理行为与其健康状况密切相关。糖尿病的自我管理行为是患者管理糖尿病过程中的一组日常行为，即个体以科学合理控制血糖、减少糖尿病对身体损害而进行的行为。良好的自我管理行为能有效的降低糖化血红蛋白值，从而降低并发症的发生率，提高患者生存质量[1-2]。在探讨糖尿病患者自我管理的影响因素方面，心理社会因素作为影响患者自我管理和健康结局的重要指标已得到广泛的研究证实[3]。疾病认知、自我效能、社会支持是影响自我管理重要的心理社会因素。本研究利用路径分析的方法，探讨糖尿病患者疾病认知、自我效能及社会支持对自我管理行为的影响路径，为临床护理人员制定提高糖尿病患者自我管理行为的干预措施提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 采用便利抽样法，选取2016年10月～2017年1月在本市某三级甲等医院门诊就诊的211例2型糖尿病患者作为研究对象。纳入标准：(1)符合1999年WHO 2型糖尿病诊断标准，确诊时间6个月以上。(2)年龄>18周岁。(3)有一定的理解、语言表达能力。(4)知情同意，自愿参与本研究。排除标准：(1)1型糖尿病和妊娠期糖尿病患者。(2)患有各类精神疾病的患者。(3)合并有肝、肾功能的严重损害或恶性肿瘤患者。

    1.2 方法

    1.2.1 研究工具 (1)糖尿病自我管理活动问卷(the summary of diabetes self-care activities,SDSCA) ......