曹琳琳

    ·临床研究·

    加速外科康复理论对内镜黏膜下剥离术患者预后的影响

    曹琳琳

    目的：探讨加速康复外科(ERAS)理论对内镜黏膜下剥离术(ESD)患者预后及术后生活质量的影响。方法：2015年1月～2017年4月选取84例ESD患者并随机等分为观察组和对照组，对照组围手术期应用常规性护理；观察组围手术期应用ERAS实施护理，比较两组患者预后、并发症发生及术后生活质量情况。结果：观察组患者术后疼痛评分低于对照组(P1 资料与方法

    1.1 临床资料 2015年1月～2017年4月选取84例ESD患者，纳入标准：(1)经超声内镜确诊为黏膜下隆起病变。(2)患者无认知功能障碍、精神障碍或意识障碍。(3)患者及其家属均自愿参与研究。排除标准：(1)存在ESD禁忌证者。(2)合并淋巴结转移或远处转移者。(3)有吸毒史、酗酒史或精神疾病史者。根据随机数字表将84例患者等分为观察组和对照组，观察组中男 22例，女 20例；年龄28～68岁，平均(38.50±3.80)岁；疾病类型：食管平滑肌瘤15例，胃神经纤维瘤15例，胃间质瘤8例，早期胃癌4例。对照组中男20例，女22例；年龄28～70岁，平均(38.80±3.40)岁；疾病类型：食管平滑肌瘤14例，胃神经纤维瘤14例，胃间质瘤10例，早期胃癌4例。两组患者性别、年龄、疾病类型比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法 对照组围手术期应用常规护理；观察组围手术期应用ERAS实施护理，两组患者具体护理措施见表1。

    表1 两组患者围手术期护理措施

    1.3 观察指标 (1)由责任护士记录两组患者首次下床活动时间、平均住院时间、术后疼痛评分、满意度评分。术后疼痛评分采用数字评分法(NRS)进行评价，总分为0～10分，分值越高患者疼痛感越明显。满意度评分采用本院自行设计的“患者满意度调查问卷”，总分10分，分值越高患者满意度越高。(2)比较两组患者并发症发生情况，包括胃肠道反应、活动性出血、胃肠黏膜损伤、感染等 ......