李荣彦

    “四化”院前急救护理在急性心肌梗死患者中的应用

    李荣彦

    目的：观察“四化”院前急救护理在急性心肌梗死患者中的应用效果。方法:2016年1～12月对急性心肌梗死院前急救实践中79例患者应用了集流程化、时间量化、标准配置化与同质化四大管理模式优势为一体的“四化”护理模式，设为试验组；并将应用前(2015年1～12月)经我院院前急救收入的ST段抬高型急性心肌梗死患者77例，设为对照组。对两组急救质量的时间评价指标和临床结局评价指标进行比较。结果:试验组各项时间评价指标数值均明显低于对照组(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 于2016年1～12月对急性心肌梗死院前急救实践中应用了集流程化、时间量化、标准配置化与同质化四大管理模式优势为一体的“四化”护理模式，应用前(2015年1～12月)经我院院前急救收入的ST段抬高型急性心肌梗死患者77例，设为对照组，应用后(2016年1～12月)同类院前急救患者79例设为试验组。对照组中男50例,女27例；平均年龄(50.13±12.54)岁；拨通求救电话与发病时间差为(2.17±1.05)h；下壁梗死31例，广泛前壁梗死19例，前间壁并高侧壁梗死14例，右室型13例。试验组中男51例，女28例；平均年龄(51.37±11.47)岁；拨通求救电话与发病时间差为(2.24±1.01)h；下壁梗死33例，广泛前壁梗死18例，前间壁并高侧壁梗死16例，右室型12例。两组院前急救患者在性别、求救电话拨打与发病时间差、年龄、梗死位置等方面比较均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 急性心肌梗死院前急救流程化、时间量化、标准配置化管理方案(表1)

    1.2.2 同质化管理 (1)构建急性心肌梗死院前-院内一体化急救团队，含急诊科、心内科、介入室医护技人员。(2)召开项目启动会，详细解说项目价值、方案、部门与人员职责、协作流程、质控标准。(3)以急性心肌梗死院前急救流程化、时间量化、标准配置化管理方案为培训蓝本对一体化急救团队进行知识讲座式集体培训。(4)通过小组结构化辅导、情景模拟应急演练、实景录像视频反馈教学等方式完成流程与技能培训 ......