章 维

    集束化护理对肾移植术患者围手术期并发症及生活质量的影响

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    目的：探讨集束化护理对肾移植术患者围手术期并发症及生活质量的影响。方法：选取我院2014年2月～2016年10月收治的肾移植术患者82例，将其随机分为观察组42例和对照组40例，观察组给予集束化护理，对照组采用常规护理。比较两组患者术后并发症、住院时间、住院费用以及生活质量。结果：观察组术后肺部感染、血糖异常、急性排斥反应等并发症发生率低于对照组(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取我院2014年2月～2016年10月收治的肾移植术患者82例，将其随机分为观察组42例和对照组40例。纳入标准：(1)均符合慢性肾衰竭终末期的诊断标准。(2)均知情同意参与本研究。(3)年龄≥18岁。(4)淋巴细胞毒试验均0.05)，具有可比性。

    1.2 方法 所有患者均接受活体供肾移植术，由同一组医疗团队实施手术及护理配合操作。对照组给予常规护理，如实施病情观察、生命体征监测、基础护理等常规护理；观察组实施多学科团队合作的集束化护理，分术前、术后两个阶段，内容如下：

    1.2.1 术前集束化护理 结合相关宣传资料，包括宣传手册、视频资料等向患者及其家属介绍肾移植的相关知识，肾移植的手术流程。告知患者手术的成功率和安全性，减轻患者的心理负担。术前再次对患者进行评估，包括感染危险因素、机体内环境、皮肤与静脉、实验室检查结果、机体重要脏器功能、家庭支持情况等。根据评估结果请血液透析室以及肾内科对患者的透析方案作出调整，以满足肾移植手术的需求。患者满足手术要求后，术前1 d由手术室相关医护人员实施术前访视，再次讲解肾移植手术的流程，采用情景式演绎的方法，演示如何摆放体位以及配合麻醉等。

    1.2.2 术后集束化护理 (1)由泌尿外科护士对患者进行特级护理，及时向供/受双方传达手术成功的事实，消除彼此的担忧。做好供/受双方的心理护理工作，帮助双方树立起康复的信心。(2)以循证医学为原则，循证护理患者的术后并发症。补充具体并发症及护理措施 ......